單項選擇題患者男性，6歲，胸骨左緣第三、四肋間聞及粗糙全收縮期雜音，伴有震顫，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進、分裂。行有創(chuàng)操作之前，為預防并發(fā)癥最有效的藥物為（）
A.血管緊張素轉換酶抑制劑
B.β受體阻滯劑
C.鈣拮抗劑
D.利尿劑
E.抗生素
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1.單項選擇題男性，46歲?；硷L心病雙瓣膜雙病變10年，近5年來經(jīng)常因心力衰竭住院治療。本次因心衰再次入院。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴大，心率140次/min，房顫，心尖部可聞及奔馬律。二尖瓣及主動脈瓣均聞及雙期雜音。左肺底有濕啰音，右肺叩濁，呼吸音消失，肝肋下兩指，質軟。脾未及，無腹水。下肢稍腫。本例肝腫大和肝病的肝腫大最主要的鑒別點是（）
A.血漿白蛋白正常
B.轉氨酶正常
C.無黃疸
D.兩對半陰性
E.靜脈壓增高
2.單項選擇題男性，46歲?；硷L心病雙瓣膜雙病變10年，近5年來經(jīng)常因心力衰竭住院治療。本次因心衰再次入院。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴大，心率140次/min，房顫，心尖部可聞及奔馬律。二尖瓣及主動脈瓣均聞及雙期雜音。左肺底有濕啰音，右肺叩濁，呼吸音消失，肝肋下兩指，質軟。脾未及，無腹水。下肢稍腫。本例右側胸水產生的機制是（）
A.營養(yǎng)不良，血漿蛋白降低
B.心源性肝硬化
C.胸膜臟層和壁層靜脈回流受阻
D.鈉、水潴留
E.胸膜缺氧，毛細血管通透性增高
3.單項選擇題
男性，46歲。患風心病雙瓣膜雙病變10年，近5年來經(jīng)常因心力衰竭住院治療。本次因心衰再次入院。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴大，心率140次/min，房顫，心尖部可聞及奔馬律。二尖瓣及主動脈瓣均聞及雙期雜音。左肺底有濕啰音，右肺叩濁，呼吸音消失，肝肋下兩指，質軟。脾未及，無腹水。下肢稍腫。
在慢性充血性心力衰竭的誘因中最常見的是（）A.嚴重心律失常
B.妊娠與分娩
C.肺部感染
D.過勞和情緒激動
E.輸液過量和過快
4.單項選擇題患者女性，42歲，風濕性心臟病8年，超聲心動圖檢查示二尖瓣中度狹窄。近1個月工作較勞累，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜間陣發(fā)性呼吸困難應首選用于治療的藥物是（）
A.洋地黃類藥物
B.抗生素
C.利尿劑
D.鈣拮抗劑
E.β受體阻滯劑
5.單項選擇題
男，34歲，查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心率76次／分，律齊，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。超聲心動圖示風濕性二尖瓣狹窄，瓣口面積1.7cm2。平時活動無受限。哪項處理最合適（）
A.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術
B.人工瓣膜置換術
C.洋地黃治療
D.利尿劑治療
E.避免重體力活動，定期隨診
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