66歲男性，咳嗽、咳痰、喘息發(fā)作25年，活動后氣促8余年，下肢水腫1周。25年來每年冬季咳嗽、咳痰、喘息，持續(xù)3～4個月，經(jīng)抗感染及平喘治療有所緩解。近8年來于癥狀加重時出現(xiàn)活動后心悸、氣促。1周前感冒癥狀加重，并出現(xiàn)少尿、下肢水腫，抗感染治療效果不佳。發(fā)病有時夜間發(fā)作呼吸困難，坐起后可有所減輕，體重?zé)o明顯變化。吸煙40余年。查體：T37.5℃，P110次／分，R26次／分，BP135／70mmHg，口唇略發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音弱，呼氣延長，雙肺散在哮鳴音，肺底部可聞及少許濕性啰音，心界縮小，劍突下可見心尖搏動。肝肋下2cm，觸痛陽性，肝頸靜脈回流征陽性，睥肋下未及，移動性濁音可疑陽性。雙下肢水腫（++）。輔助檢查：WBC5×109／L，92%。
鑒別診斷（）
A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
B.心肌病
C.支氣管哮喘
D.心包積液
E.成人呼吸窘迫綜合征
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66歲男性，咳嗽、咳痰、喘息發(fā)作25年，活動后氣促8余年，下肢水腫1周。25年來每年冬季咳嗽、咳痰、喘息，持續(xù)3～4個月，經(jīng)抗感染及平喘治療有所緩解。近8年來于癥狀加重時出現(xiàn)活動后心悸、氣促。1周前感冒癥狀加重，并出現(xiàn)少尿、下肢水腫，抗感染治療效果不佳。發(fā)病有時夜間發(fā)作呼吸困難，坐起后可有所減輕，體重?zé)o明顯變化。吸煙40余年。查體：T37.5℃，P110次／分，R26次／分，BP135／70mmHg，口唇略發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音弱，呼氣延長，雙肺散在哮鳴音，肺底部可聞及少許濕性啰音，心界縮小，劍突下可見心尖搏動。肝肋下2cm，觸痛陽性，肝頸靜脈回流征陽性，睥肋下未及，移動性濁音可疑陽性。雙下肢水腫（++）。輔助檢查：WBC5×109／L，92%。
本患者診斷（）
A.慢性喘息性支氣管炎發(fā)作
B.阻塞性肺氣腫
C.慢性肺源性心臟病
D.心功能不全
E.腎功能衰竭
66歲男性，咳嗽、咳痰、喘息發(fā)作25年，活動后氣促8余年，下肢水腫1周。25年來每年冬季咳嗽、咳痰、喘息，持續(xù)3～4個月，經(jīng)抗感染及平喘治療有所緩解。近8年來于癥狀加重時出現(xiàn)活動后心悸、氣促。1周前感冒癥狀加重，并出現(xiàn)少尿、下肢水腫，抗感染治療效果不佳。發(fā)病有時夜間發(fā)作呼吸困難，坐起后可有所減輕，體重?zé)o明顯變化。吸煙40余年。查體：T37.5℃，P110次／分，R26次／分，BP135／70mmHg，口唇略發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音弱，呼氣延長，雙肺散在哮鳴音，肺底部可聞及少許濕性啰音，心界縮小，劍突下可見心尖搏動。肝肋下2cm，觸痛陽性，肝頸靜脈回流征陽性，睥肋下未及，移動性濁音可疑陽性。雙下肢水腫（++）。輔助檢查：WBC5×109／L，92%。
所需進一步檢查（）
A.血氣分析
B.胸片
C.電解質(zhì)、肝腎功能
D.痰培養(yǎng)+藥敏
E.心電圖、超聲心動圖
A.硝酸甘油
B.硝普鈉
C.西地蘭
D.速尿
E.端坐位，低流量吸氧
A.心排血量減少
B.心肌收縮力減弱或舒張功能障礙
C.不能滿足機體組織細胞代謝需要
D.靜脈血回流受阻，靜脈系統(tǒng)淤血
E.引發(fā)血流動力學(xué)、神經(jīng)體液變化
B.應(yīng)用降壓藥物控制血壓
C.血液透析
D.應(yīng)用促紅細胞生成索
E.使用利尿劑
最新試題
記憶障礙的測試不包括（）
關(guān)于吞咽障礙的間接訓(xùn)練，下列說法錯誤的是（）
失語癥的訓(xùn)練方式不包括下列哪一項（）
患者，男，腦梗死后4月，在完成床一輪椅轉(zhuǎn)移的過程中，某些步驟需要給予一定的幫助、提醒或監(jiān)督，以保證安全完成，該患者用Barthel指數(shù)評估，床一輪椅轉(zhuǎn)移項評分為多少分（）
患者，女性，32歲，職員，頸項部疼痛半天。晨起時突覺頸部板滯疼痛不適，右側(cè)旋轉(zhuǎn)活動和俯仰困難，查體：頸項部肌肉緊張，右斜方肌痙攣，明顯壓痛。頸部各項試驗無神經(jīng)壓迫癥狀，X線片檢查見頸椎生理弧度變直。本患者可初步診斷為（）
認知治療應(yīng)著眼于患者的（）
患者，男性，38歲，發(fā)熱并咳嗽5天，經(jīng)治療后體溫正常，但仍有咳嗽，伴咳痰，聽診兩肺有小水泡音，診斷為支氣管肺炎，應(yīng)該選擇哪種物理因子治療較為合適（）
測定F波的刺激量是（）
三叉神經(jīng)痛針刺按三叉神經(jīng)分布區(qū)第二支，常取四白、顴髎、下關(guān)以及哪個穴位（）
下列哪項不是常規(guī)肌電圖檢查步驟（）