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單項選擇題患者男性，50歲。乙肝病史10年，近3個月來自覺右上腹間歇性鈍痛，夜間及勞累后加重，食欲缺乏、低熱、消瘦。查體：肝濁音界上移，質硬，無腹水、無黃疸。腹部MRI平掃顯示肝右后葉見一占位性病變，邊界清楚，大小約4.2cm×5.3cm。實驗室檢查AFP升高，肝腎功能正常，患者無嚴重心肺疾病。診斷為原發(fā)性肝癌，無遠處轉移。術后護理措施不正確的是（）

A.術后48小時內專人護理
B.術后引流管引出鮮血性液體＞100ml，應警惕腹腔內出血
C.鼓勵患者早期下床活動，防止尿潴留、腹脹、深靜脈血栓等術后并發(fā)癥的發(fā)生
D.適量補充白蛋白和血漿
E.常規(guī)間斷吸氧

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1.單項選擇題患者男性，50歲。乙肝病史10年，近3個月來自覺右上腹間歇性鈍痛，夜間及勞累后加重，食欲缺乏、低熱、消瘦。查體：肝濁音界上移，質硬，無腹水、無黃疸。腹部MRI平掃顯示肝右后葉見一占位性病變，邊界清楚，大小約4.2cm×5.3cm。實驗室檢查AFP升高，肝腎功能正常，患者無嚴重心肺疾病。診斷為原發(fā)性肝癌，無遠處轉移。術后1周患者出現體溫升高，右上腹部脹痛、呃逆、脈速、白細胞計數升高，中性粒細胞達90%以上，應首先考慮患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A.肝斷面出血
B.膈下積液及膿腫
C.膽汁瘺
D.應激性潰瘍穿孔合并出血
E.肺感染

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2.單項選擇題患者男性，50歲。乙肝病史10年，近3個月來自覺右上腹間歇性鈍痛，夜間及勞累后加重，食欲缺乏、低熱、消瘦。查體：肝濁音界上移，質硬，無腹水、無黃疸。腹部MRI平掃顯示肝右后葉見一占位性病變，邊界清楚，大小約4.2cm×5.3cm。實驗室檢查AFP升高，肝腎功能正常，患者無嚴重心肺疾病。診斷為原發(fā)性肝癌，無遠處轉移。護士給予患者術前護理，做法不妥的是（）

A.給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食
B.若患者嚴重焦慮影響睡眠，術前應給予巴比妥類藥物保證其充分睡眠
C.術前補充維生素K和凝血因子，改善患者凝血功能
D.低蛋白血癥者，可輸血漿
E.應用H受體阻滯劑，預防應激性潰瘍出血

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3.單項選擇題患者男性，50歲。乙肝病史10年，近3個月來自覺右上腹間歇性鈍痛，夜間及勞累后加重，食欲缺乏、低熱、消瘦。查體：肝濁音界上移，質硬，無腹水、無黃疸。腹部MRI平掃顯示肝右后葉見一占位性病變，邊界清楚，大小約4.2cm×5.3cm。實驗室檢查AFP升高，肝腎功能正常，患者無嚴重心肺疾病。診斷為原發(fā)性肝癌，無遠處轉移。患者可首選治療方案為（）

A.手術切除
B.射頻消融
C.肝動脈栓塞化療
D.放射治療
E.無水乙醇注射治療

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4.單項選擇題患者男性，50歲。乙肝病史10年，近3個月來自覺右上腹間歇性鈍痛，夜間及勞累后加重，食欲缺乏、低熱、消瘦。查體：肝濁音界上移，質硬，無腹水、無黃疸。腹部MRI平掃顯示肝右后葉見一占位性病變，邊界清楚，大小約4.2cm×5.3cm。實驗室檢查AFP升高，肝腎功能正常，患者無嚴重心肺疾病。診斷為原發(fā)性肝癌，無遠處轉移。與該患者發(fā)生原發(fā)性肝癌關系最大的是（）

A.膽道感染
B.病毒性肝炎
C.肝良性腫瘤
D.酒精中毒性肝硬化
E.飲水污染

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5.單項選擇題患者女性，31歲。排便時有少量鮮血滴出，同時有一肉芽狀組織脫出，可用手還納，無其他自覺癥狀。經一系列檢查明確患者有肝硬化，食管靜脈曲張，脾腫大，無黃疸，此患者若手術治療，不宜行（）

A.脾切除，脾腎分流術
B.脾切除，門腔限制性分流術
C.脾切除，賁門周圍血管離斷術
D.脾切除，脾腔分流術
E.單純脾切除術

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6.單項選擇題患者女性，31歲。排便時有少量鮮血滴出，同時有一肉芽狀組織脫出，可用手還納，無其他自覺癥狀。查體時與門靜脈高壓癥相一致的體征為（）

A.脾肋下未及
B.血壓11／8kPa
C.上腹壁靜脈曲張
D.上腹部壓痛
E.可疑鞏膜黃染

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7.單項選擇題患者女性，31歲。排便時有少量鮮血滴出，同時有一肉芽狀組織脫出，可用手還納，無其他自覺癥狀。為明確出血病因，患者生命體征穩(wěn)定后，應選擇的檢查為（）

A.選擇性腹主動脈造影
B.上腹部胃腸鋇餐攝片
C.B超檢查肝、脾
D.纖維胃鏡檢查
E.用三腔管明確出血原因

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8.單項選擇題患者女性，31歲。排便時有少量鮮血滴出，同時有一肉芽狀組織脫出，可用手還納，無其他自覺癥狀。該患者最可能的診斷為（）