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多項選擇題患者女，36歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳腫物1周”來診。查體：左乳外下象限2.0cm×1.5cm腫物，質(zhì)硬，活動，乳房皮膚正常；雙側鎖骨上區(qū)和腋窩未觸及腫大淋巴結。雙乳B型超聲和鉬靶X線片：左乳外下象限腫物，傾向惡性。腫物細針穿刺活檢：癌。胸部X線片和腹部B型超聲未見癌轉移。遂收入院行左乳腫瘤區(qū)段切除+左側腋淋巴結清掃術。術后病理：左乳導管內(nèi)癌，微灶有間質(zhì)浸潤，切緣陰性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴結轉移0/16。全乳腺胸壁放射治療可采用的照射技術有（提示擬行放射治療。）（）。

A.2個X線切線平野，不用楔形板
B.2個采用合適角度楔形板的X線切線野
C.單一X線野垂直照射
D.單一電子線野垂直照射
E.三維適形放射治療技術
F.調(diào)強放射治療技術

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1.單項選擇題患者女，36歲，因“發(fā)現(xiàn)左乳腫物1周”來診。查體：左乳外下象限2.0cm×1.5cm腫物，質(zhì)硬，活動，乳房皮膚正常；雙側鎖骨上區(qū)和腋窩未觸及腫大淋巴結。雙乳B型超聲和鉬靶X線片：左乳外下象限腫物，傾向惡性。腫物細針穿刺活檢：癌。胸部X線片和腹部B型超聲未見癌轉移。遂收入院行左乳腫瘤區(qū)段切除+左側腋淋巴結清掃術。術后病理：左乳導管內(nèi)癌，微灶有間質(zhì)浸潤，切緣陰性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴結轉移0/16。全乳腺胸壁切線野定位時，在照射野中心軸上，肺允許在照射野內(nèi)的最大寬度（CLD）為（提示采用2個帶楔形板的X線切線野照射全乳腺胸壁。）（）。

A.1.0cm
B.1.5cm
C.2.0cm
D.2.5cm
E.3.0cm
F.3.5cm

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2.單項選擇題患者女，42歲。因發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物，于2年前行左側乳腺癌改良根治術，術后病理：左乳浸潤性導管癌Ⅲ級，2.5cm×2.0cm×2.0cm，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴結轉移10/32。全面檢查未發(fā)現(xiàn)遠處轉移。術后接受6個周期的紫杉醇（泰素）和表阿霉素化學治療，后定期隨訪。該患者術后出現(xiàn)局部區(qū)域復發(fā)的概率為（）。

A.0~10%
B.10%~15%
C.20%~40%
D.40%~50%
E.50%~60%

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3.單項選擇題患者女，42歲。因發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物，于2年前行左側乳腺癌改良根治術，術后病理：左乳浸潤性導管癌Ⅲ級，2.5cm×2.0cm×2.0cm，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴結轉移10/32。全面檢查未發(fā)現(xiàn)遠處轉移。術后接受6個周期的紫杉醇（泰素）和表阿霉素化學治療，后定期隨訪。對該患者所接受治療的評價為（）。

A.治療得當
B.應行擴大根治手術
C.術后應采用大劑量化學治療+骨髓移植或外周造血干細胞移植
D.術后化學治療應做12個周期
E.應給予術后放射治療

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4.單項選擇題患者女，42歲。因發(fā)現(xiàn)左乳外上象限腫物，于2年前行左側乳腺癌改良根治術，術后病理：左乳浸潤性導管癌Ⅲ級，2.5cm×2.0cm×2.0cm，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴結轉移10/32。全面檢查未發(fā)現(xiàn)遠處轉移。術后接受6個周期的紫杉醇（泰素）和表阿霉素化學治療，后定期隨訪。如果予術后輔助放射治療，必須包括的部位是（）。

A.同側胸壁+鎖骨上腋頂
B.同側鎖骨上腋頂+腋窩
C.同側腋窩+內(nèi)乳
D.同側腋窩
E.對側鎖骨上腋頂+內(nèi)乳

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5.單項選擇題患者女，26歲。2年前因左乳外上象限腫物，行左側乳腺癌改良根治術。術后病理為浸潤性小葉癌，2.0cm×1.5cm×1.5cm，伴脈管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴結轉移19/21。術后行紫杉醇（泰素）化學治療6個周期，未行其他治療。一直定期隨訪，未見腫瘤復發(fā)或轉移?，F(xiàn)隨訪，查體：左側鎖骨上區(qū)多發(fā)結節(jié)，最大者1cm×2cm，質(zhì)硬，活動，無觸痛。B型超聲和CT：左側鎖骨上區(qū)多發(fā)腫大淋巴結，腫瘤轉移可能性大。全面檢查未見其他部位腫瘤轉移。行環(huán)磷酰胺+表阿霉素+順鉑化學治療6個周期，左側鎖骨上區(qū)腫大淋巴結完全消失，療效評價為CR。下一步的處理為（）。

A.維持化學治療
B.放射治療
C.中藥治療
D.左側鎖骨上淋巴結清掃
E.定期隨訪

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