多項(xiàng)選擇題患者男，56歲。因慢性肝炎、肝硬化、門(mén)脈高壓癥擬行脾切除+分流術(shù)。患者Hb82g/L，血小板85×109/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，總蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原時(shí)間（PT）18秒。B超示：少量腹水。提示：該病人采用靜脈復(fù)合全身麻醉，術(shù)前用藥東莨菪堿及咪達(dá)唑侖，術(shù)中以丙泊酚一芬太尼一阿曲庫(kù)銨維持麻醉，術(shù)畢60分鐘仍不蘇醒。造成病人蘇醒延遲的因素可能有哪些（）。

A.肝性腦病
B.鎮(zhèn)靜藥物丙泊酚發(fā)生蓄積作用
C.術(shù)前鎮(zhèn)靜藥物代謝障礙
D.水中毒
E.芬太尼代謝遲緩
F.阿曲庫(kù)銨代謝障礙


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1.多項(xiàng)選擇題患者男，36歲，因醉酒鬧事被人砍傷多處，于午夜1點(diǎn)急癥人院行清創(chuàng)縫合術(shù)，術(shù)前曾大量進(jìn)食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需緊急在全麻下行清創(chuàng)和探查術(shù)。提問(wèn)：當(dāng)患者在麻醉誘導(dǎo)時(shí)出現(xiàn)嘔吐和誤吸，處理正確的是（）

A.迅速吸引清理呼吸道
B.由于喉罩捅入快速和操作簡(jiǎn)便，因此喉罩的應(yīng)用對(duì)誤吸的預(yù)防優(yōu)于氣管插管
C.盡快完成氣管插管
D.大劑量碳酸氫鈉反復(fù)氣管內(nèi)沖洗，中和胃酸（氣管插管后）
E.正壓通氣，確保氧合
F.大劑量氫化可的松靜脈注射對(duì)誤吸有確定的療效

3.多項(xiàng)選擇題患者男，36歲，因醉酒鬧事被人砍傷多處，于午夜1點(diǎn)急癥人院行清創(chuàng)縫合術(shù)，術(shù)前曾大量進(jìn)食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需緊急在全麻下行清創(chuàng)和探查術(shù)。提示：全麻誘導(dǎo)給氧去氮時(shí)發(fā)現(xiàn)大量食物從口中涌出，患者SpO2進(jìn)行性下降。提問(wèn)：針對(duì)此患者如何進(jìn)行誤吸預(yù)防（）

A.術(shù)前服用降低胃液酸度和容量的藥物
B.麻醉誘導(dǎo)面罩吸氧時(shí)，盡町能采用深而快的輔助呼吸
C.采用快誘導(dǎo)氣管插管技術(shù)，縮短氣管插管時(shí)間
D.由于琥珀膽堿作用快速而短暫，因此不增加胃內(nèi)壓
E.全麻誘導(dǎo)和氣管插管時(shí)采用環(huán)狀軟骨按壓技術(shù)（Sellick手法）
F.如果患者清醒，可采用清醒插管

5.多項(xiàng)選擇題患者男，36歲，因醉酒鬧事被人砍傷多處，于午夜1點(diǎn)急癥人院行清創(chuàng)縫合術(shù)，術(shù)前曾大量進(jìn)食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需緊急在全麻下行清創(chuàng)和探查術(shù)。提問(wèn)：下列處理哪些是正確的（）

A.等8小時(shí)讓患者空腹后再進(jìn)行手術(shù)
B.粗大胃管減壓引流后立刻手術(shù)
C.靜脈使用抗酸藥
D.采用氯.胺.酮靜脈麻醉，非氣管插管保留患者自發(fā)呼吸
E.快速輸血、補(bǔ)液
F.開(kāi)放中心靜脈通路和有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)