問(wèn)答題某女,59歲,因左耳反復(fù)流膿伴聽(tīng)力下降四十余年,在某醫(yī)院診斷為"膽脂瘤型中耳炎"行乳突根治術(shù),術(shù)中見(jiàn)中上鼓室、鼓竇及乳突腔內(nèi)充滿淡紅色肉芽組織和少許膽脂瘤上皮,因清除病變組織時(shí)出血較多而提前終止手術(shù),切除組織未行病理檢查。出院后不久患者漸出現(xiàn)患耳深部疼痛,耳內(nèi)流膿血性分泌物,再次到某三甲醫(yī)院就診。檢查:一般情況良好,生命體征及全身體檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。左側(cè)外耳道可見(jiàn)黏膿血性分泌物,深部充滿淡紅色肉芽,觸之易出血;純音測(cè)聽(tīng)示左耳傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失;顳骨高分辨率CT檢查示左側(cè)中耳、乳突腔內(nèi)為軟組織所充填,乙狀竇、鼓室天蓋及外耳道前壁深部骨質(zhì)部分破壞。如果最后診斷為黏液表皮樣癌,請(qǐng)你提供一個(gè)較為合理的治療方案(治療原則)。
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