單項選擇題患者,女性,57歲,左眼紅痛、視力減退12小時。PE:Vod0.7,VosCF/30cm,右眼無充血,角膜透明,前房軸深2.5C.T.,周邊1/4C.T.,房水(一),瞳孔3mm×3mm,晶狀體輕度混濁。左眼結(jié)膜混合充血(++),眼壓50mmHg,角膜霧狀水腫(+),上皮可見小水泡,KP(+),前房軸深2.5C.T.,周邊1/5C.T.,房水閃輝(+),瞳孔不規(guī)則形,5mm×4mm,晶狀體輕濁。接診患者后首選的治療方式應該是()
A.局部及全身應用降眼壓藥物治療
B.施行前房穿刺術(shù)降眼壓
C.作激光周邊虹膜切除術(shù)及周邊虹膜成形術(shù)溝通前后房、解除瞳孔阻滯
D.急診行小梁切除術(shù)
E.上述均不是
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1.單項選擇題患者,女性,57歲,左眼紅痛、視力減退12小時。PE:Vod0.7,VosCF/30cm,右眼無充血,角膜透明,前房軸深2.5C.T.,周邊1/4C.T.,房水(一),瞳孔3mm×3mm,晶狀體輕度混濁。左眼結(jié)膜混合充血(++),眼壓50mmHg,角膜霧狀水腫(+),上皮可見小水泡,KP(+),前房軸深2.5C.T.,周邊1/5C.T.,房水閃輝(+),瞳孔不規(guī)則形,5mm×4mm,晶狀體輕濁?;颊呓?jīng)治療后眼壓下降至正常,此時對指導治療最有價值的檢查項目是()
A.眼前段超聲生物顯微鏡檢查
B.B超檢查
C.房角鏡檢查
D.視野檢查
E.多次眼壓測量
2.單項選擇題患者男性,20歲,雙眼反復發(fā)紅1年,視力下降2個多月。Vod0.3,Vos0.4,Tod45mmHg,Tos42mmHg。雙眼結(jié)膜輕度充血,角膜透明,前房軸深4C.T.,房水清,瞳孔4mm×4mm,晶狀體后囊下混濁,C/D0.8?;颊咭?結(jié)膜炎"自行使用"的確當"眼藥水1年。有"竇性心動過緩"史,心率55次/分?;颊哒_的診斷應該是()
A.原發(fā)性開角型青光眼
B.青少年型青光眼
C.糖皮質(zhì)激素性青光眼
D.慢性閉角型青光眼
E.青光眼合并先天異常
3.單項選擇題患者,女性,41歲,因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個月來診。此前曾在當?shù)亟o予抗生素、糖皮質(zhì)激素和抗病毒眼液滴眼治療,癥狀無改善,且有加重趨勢。眼部檢查:右眼視力0.5,矯正無提高。結(jié)膜混合充血,上方、鼻側(cè)及顳側(cè)角膜緣潰瘍形成,約占3/4象限(8點鐘至5點鐘),最寬處位于角膜11點鐘約5mm,潰瘍與角膜緣之間無透明角膜間隔,其朝向角膜中央方向有一個潛掘狀的浸潤進行緣。前房深度正常,房水閃輝(±),未見積膿。左眼視力1.0,檢查未見異常。患者既往身體健康,否認風濕、類風濕等免疫性疾病,入院后全血細胞計數(shù)和分類值正常、全身類風濕因子(RF)、抗核抗體(ANA)、抗中性粒細胞胞漿抗體均為陰性。最合適的治療方案是()
A.局部清創(chuàng)聯(lián)合抗真菌藥物治療
B.局部病灶切除聯(lián)合抗阿米巴藥物治療
C.施行新月形帶角膜緣板層角膜移植
D.施行D字形帶角膜緣板層角膜移植
E.角膜緣移植
4.單項選擇題男,47歲,查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進食硬食物時出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1000ml。應用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn),但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽和言語不清?;灆z查示:血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.尿毒癥
B.腦血管意外
C.乙型腦炎
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病
5.單項選擇題患者,女性,41歲,因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個月來診。此前曾在當?shù)亟o予抗生素、糖皮質(zhì)激素和抗病毒眼液滴眼治療,癥狀無改善,且有加重趨勢。眼部檢查:右眼視力0.5,矯正無提高。結(jié)膜混合充血,上方、鼻側(cè)及顳側(cè)角膜緣潰瘍形成,約占3/4象限(8點鐘至5點鐘),最寬處位于角膜11點鐘約5mm,潰瘍與角膜緣之間無透明角膜間隔,其朝向角膜中央方向有一個潛掘狀的浸潤進行緣。前房深度正常,房水閃輝(±),未見積膿。左眼視力1.0,檢查未見異常?;颊呒韧眢w健康,否認風濕、類風濕等免疫性疾病,入院后全血細胞計數(shù)和分類值正常、全身類風濕因子(RF)、抗核抗體(ANA)、抗中性粒細胞胞漿抗體均為陰性。為防止復發(fā),后續(xù)的治療方案是()
A.局部使用抗真菌藥物至少3周
B.局部使用抗阿米巴藥物至少1個月
C.局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制劑
D.持續(xù)使用皮質(zhì)激素滴眼液
E.局部使用抗過敏藥物