單項選擇題男性，48歲，雙手近端指間、腕關節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質疏松，腕關節(jié)輕度狹窄關于類風濕性關節(jié)炎，下列說法不正確的是（）
A.發(fā)病和免疫反應有關
B.RA最基本病理變化是滑膜炎
C.血中類風濕因子本質是IgM抗體
D.類風濕因子具有診斷價值
E.高滴度RF提示預后較差
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1.單項選擇題男性，48歲，雙手近端指間、腕關節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質疏松，腕關節(jié)輕度狹窄關于RA的關節(jié)病變下列不正確的是（）
A.關節(jié)大多呈對稱分布
B.外周關節(jié)受累以雙手關節(jié)為多，尤其是遠端指間關節(jié)
C.發(fā)作時關節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵
D.關節(jié)周圍組織常同時受累
E.反復發(fā)作常致關節(jié)畸形甚至強直固定
2.單項選擇題男性，48歲，雙手近端指間、腕關節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm（第1小時末），CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質疏松，腕關節(jié)輕度狹窄為減少疾病活動，控制病情進展，宜首選治療是（）
A.吲哚美辛
B.糖皮質激素
C.硫代葡萄糖金
D.甲氨蝶呤
E.氯喹
3.單項選擇題女性患者，35歲。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼瞼部皮疹3個月。CK及CK-MM均明顯升高。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢：肌橫紋消失，肌纖維間可見炎癥細胞該患者治療首選藥物是（）
A.糖皮質激素
B.氯喹
C.非甾體抗炎藥
D.硫唑嘌呤
E.青霉胺
4.單項選擇題男性，45歲，活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脫氫酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛縮酶27U，肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化首先選擇有效的治療方法是（）
A.腎上腺皮質激素
B.環(huán)磷酰胺
C.D-青霉胺
D.切除胸腺
E.階段性用腎上腺皮質激素，必要時加苯丁酸氮芥
5.單項選擇題男性，45歲，活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脫氫酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛縮酶27U，肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化觀察藥物療效主要根據(jù)是（）
A.肌肉癥狀及肌電圖變化
B.肌肉活檢
C.免疫學指標
D.內臟功能
E.是否產(chǎn)生并發(fā)癥