單項選擇題女性,24歲,體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一1cm大小的孤立結(jié)節(jié),無任何自覺癥狀。該患者行手術(shù)時病理檢查(冰凍):"甲狀腺乳頭狀腺癌"為主,部分為"濾泡狀腺癌",有較完整的包膜,無腺體被膜侵犯,無腫大淋巴結(jié),其手術(shù)治療方案應是()
A.腫瘤分化良好,有完整包膜,應行腫瘤摘除
B.腫瘤只限于右葉,又無被膜侵犯,應行甲狀腺右葉全切除
C.有濾泡狀腺癌成分,應行甲狀腺全切除與雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)
D.屬分化良好型,應選用右葉與峽部全切除,左葉次全切除
E.應行右葉全切除與右頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)
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1.單項選擇題女性,24歲,體檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一1cm大小的孤立結(jié)節(jié),無任何自覺癥狀。手術(shù)治療2年后,患者右頸部出現(xiàn)一個1cm大小腫大淋巴結(jié),應采取的治療是()
A.再次行甲狀腺全切除及雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)
B.對右頸部淋巴結(jié)行局部放射治療
C.口服甲狀腺素,使血中TSH下降至"0"
D.手術(shù)切除腫大淋巴結(jié),同時探查同側(cè)頸部有無腫大淋巴結(jié),對可疑者行病理檢查
E.放射性性I治療
2.單項選擇題男性,33歲,因"原發(fā)甲亢"施行甲狀腺次全切除術(shù)后6小時,患者感呼吸困難。面色青紫,頸部敷料呈紅色。下述處理方法最恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.更換敷料,高流量吸氧
B.床旁打開切口,清除血腫
C.補液,降溫治療,同時靜脈給予腎上腺皮質(zhì)激素
D.抗甲狀腺藥物治療,靜脈給予碘劑
E.靜脈推注葡萄糖酸鈣
3.單項選擇題男性,33歲,因"原發(fā)甲亢"施行甲狀腺次全切除術(shù)后6小時,患者感呼吸困難。面色青紫,頸部敷料呈紅色。下列并發(fā)癥中,哪項可能性大()
A.喉返神經(jīng)損傷
B.喉上神經(jīng)損傷
C.切口內(nèi)出血
D.甲狀腺危象
E.甲狀旁腺損傷
4.單項選擇題男,52歲,近2個月來大便次數(shù)增多,有肛門墜脹感及里急后重,大便變細。常有黏液血便,經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解,但不久又復發(fā),且呈進行性加重。首先應進行的檢查是()
A.直腸指診
B.鋇灌腸檢查
C.腹部CT.
D.直(乙狀結(jié))腸鏡檢
E.B超檢查
5.單項選擇題男,52歲,近2個月來大便次數(shù)增多,有肛門墜脹感及里急后重,大便變細。常有黏液血便,經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解,但不久又復發(fā),且呈進行性加重。若經(jīng)病理檢查證實為直腸腺癌,腫瘤下緣距肛門約12cm,腫塊直徑約4cm。最佳手術(shù)方式應選擇()
A.Miles手術(shù)
B.乙狀結(jié)腸造口術(shù)
C.Hartmann手術(shù)
D.Dixon手術(shù)
E.局部切除