單項選擇題男性病人,75歲,突發(fā)左下肢冷、痛、麻木8小時。有心房纖維顫動史。體檢:左小腿中下1/3以下皮溫明顯降低,足部發(fā)紺,患肢無腫脹。雙側股動脈搏動可捫及,左側腘動脈、足背動脈、脛后動脈搏動均消失,右腘動脈、足背和脛后動脈搏動好。該病人的初步診斷是()
A.左下肢血栓性閉塞性脈管炎
B.左下肢靜脈血栓形成
C.左下肢動脈栓塞
D.左下肢大隱靜脈曲張
E.雷諾綜合征
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1.單項選擇題男性病人,75歲,突發(fā)左下肢冷、痛、麻木8小時。有心房纖維顫動史。體檢:左小腿中下1/3以下皮溫明顯降低,足部發(fā)紺,患肢無腫脹。雙側股動脈搏動可捫及,左側腘動脈、足背動脈、脛后動脈搏動均消失,右腘動脈、足背和脛后動脈搏動好。明確診斷需行下列哪項檢查()
A.下肢動脈造影
B.下肢靜脈B超
C.下肢動脈B超
D.下肢X線片
E.下肢CT
2.單項選擇題男性病人,75歲,突發(fā)左下肢冷、痛、麻木8小時。有心房纖維顫動史。體檢:左小腿中下1/3以下皮溫明顯降低,足部發(fā)紺,患肢無腫脹。雙側股動脈搏動可捫及,左側腘動脈、足背動脈、脛后動脈搏動均消失,右腘動脈、足背和脛后動脈搏動好。應該進行何種處理方式()
A.肌筋膜間隔切開術
B.截肢術
C.導管溶栓術
D.靜脈取栓術
E.動脈取栓術
3.單項選擇題男,78歲,嘔吐,腹脹21小時,無明顯腹痛,既往有消化道潰瘍病史,上腹部壓痛,腹肌緊張,血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,血淀粉酶250U,血鈣1.7mmol/L。影響預后的因素有()
A.年齡大,低鈣血癥休克
B.年齡大,血淀粉酶非典型增高
C.低鈣血癥,血淀粉酶<500U
D.休克,血淀粉酶<500U
E.無明顯腹痛,血淀粉酶<500U
4.單項選擇題男,78歲,嘔吐,腹脹21小時,無明顯腹痛,既往有消化道潰瘍病史,上腹部壓痛,腹肌緊張,血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,血淀粉酶250U,血鈣1.7mmol/L。下列最可能的診斷是()
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水腫型
C.急性胰腺炎出血壞死型
D.急性腸梗阻
E.消化性潰瘍急性穿孔
5.單項選擇題男性,45歲,飽餐酗酒后3小時,上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射,伴惡心、嘔吐,10小時后來院急診。經(jīng)檢查,診斷急性胰腺炎,若要證實本病例屬于重癥胰腺炎,最有價值的實驗室檢查是()
A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.白細胞計數(shù)和分類
D.腹穿液性狀及淀粉酶測定
E.血紅蛋白和紅細胞壓積測定