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單項選擇題男，78歲，嘔吐，腹脹21小時，無明顯腹痛，既往有消化道潰瘍病史，上腹部壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次／分，血淀粉酶250U，血鈣1.7mmol/L。下列最可能的診斷是（）

A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水腫型
C.急性胰腺炎出血壞死型
D.急性腸梗阻
E.消化性潰瘍急性穿孔

1.單項選擇題男性，45歲，飽餐酗酒后3小時，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時后來院急診。經(jīng)檢查，診斷急性胰腺炎，若要證實本病例屬于重癥胰腺炎，最有價值的實驗室檢查是（）

A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.白細(xì)胞計數(shù)和分類
D.腹穿液性狀及淀粉酶測定
E.血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積測定

2.單項選擇題男性，45歲，飽餐酗酒后3小時，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時后來院急診。最有助于擬診的檢查項目是（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血淀粉酶
D.胸腹部X線檢查
E.腹部B超

3.單項選擇題男性，38歲，飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時，伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查：體溫37.0℃，血壓16/10kPa，腹平軟，中上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音不亢進。此時患者最重要的輔助檢查是（）

A.血常規(guī)
B.腹部B超
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清脂肪酶

4.單項選擇題男性，38歲，飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時，伴惡心、嘔吐。既往體健。體格檢查：體溫37.0℃，血壓16/10kPa，腹平軟，中上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音不亢進。急性胰腺炎被證實，下列哪項治療措施是錯誤的（）

A.大劑量廣譜抗生素
B.阿托品或654-2止痛
C.補液，維持水、電解質(zhì)平衡
D.禁食及胃腸減壓
E.嚴(yán)密觀察生命體征變化

5.單項選擇題男性，20歲，1個月前在運動時上腹部曾被撞傷，當(dāng)時未加注意。4天前自覺上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體格檢查：體37.3℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。B超示左上腹囊性腫塊。目前診斷為胰腺假性囊腫。最適宜的治療時機是（）

A.立即手術(shù)
B.1個月后手術(shù)
C.3個月后手術(shù)
D.1年后手術(shù)
E.不手術(shù)，自行吸收