單項(xiàng)選擇題女性,15歲,發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2.5cm,質(zhì)中。血紅蛋白90g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05,白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn):0.7%鹽水溶液開(kāi)始溶血。其父也有輕度黃疸下列哪種貧血最有可能().
A.缺鐵性貧血
B.海洋性貧血
C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
D.遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血
E.巨幼細(xì)胞性貧血
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1.單項(xiàng)選擇題女性,32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑(甲亢平)治療,在服藥過(guò)程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢:體溫40℃,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,有潰爛,甲狀腺Ⅱ度腫大,心率140次/分?;?yàn):Hb110g/L,WBC0.8×109/L,血小板103×109/L,中性粒細(xì)胞0.30(30%),淋巴細(xì)胞0.70(70%)。骨髓檢查增生活躍,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他階段粒細(xì)胞罕見(jiàn),紅細(xì)胞系占0.65(65%),形態(tài)無(wú)異常,全片巨核細(xì)胞20個(gè)。若扁桃體分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌生長(zhǎng),首選抗生素是().
A.大劑量青霉素加甲硝唑
B.頭孢他啶加紅霉素
C.阿米卡星(丁胺卡那霉素)加潔霉素(林可霉素)
D.頭孢唑啉加慶大霉素
E.去甲萬(wàn)古霉素加磷霉素
2.單項(xiàng)選擇題女性,32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑(甲亢平)治療,在服藥過(guò)程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢:體溫40℃,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,有潰爛,甲狀腺Ⅱ度腫大,心率140次/分?;?yàn):Hb110g/L,WBC0.8×109/L,血小板103×109/L,中性粒細(xì)胞0.30(30%),淋巴細(xì)胞0.70(70%)。骨髓檢查增生活躍,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他階段粒細(xì)胞罕見(jiàn),紅細(xì)胞系占0.65(65%),形態(tài)無(wú)異常,全片巨核細(xì)胞20個(gè)?;颊叽舜尉驮\最可能的診斷是().
A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象
B.壞死性扁桃體炎
C.骨髓增生異常綜合征
D.粒細(xì)胞缺乏癥
E.急性紅白血病
3.單項(xiàng)選擇題女性,32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑(甲亢平)治療,在服藥過(guò)程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢:體溫40℃,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,有潰爛,甲狀腺Ⅱ度腫大,心率140次/分?;?yàn):Hb110g/L,WBC0.8×109/L,血小板103×109/L,中性粒細(xì)胞0.30(30%),淋巴細(xì)胞0.70(70%)。骨髓檢查增生活躍,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他階段粒細(xì)胞罕見(jiàn),紅細(xì)胞系占0.65(65%),形態(tài)無(wú)異常,全片巨核細(xì)胞20個(gè)。下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的().
A.抽血培養(yǎng)及扁桃體分泌物培養(yǎng)
B.足量廣譜聯(lián)合抗生素應(yīng)用
C.給予粒細(xì)胞集落刺激因子
D.減少卡巴馬唑(甲亢平)劑量
E.小劑量皮質(zhì)素短程應(yīng)用
4.單項(xiàng)選擇題女性,45歲,貧血1年。肝肋下剛可觸及,脾未觸及。血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞2.10×1012/L,白細(xì)胞3.2×109/L,中性粒細(xì)胞38%,淋巴細(xì)胞62%,未見(jiàn)幼紅細(xì)胞,血小板50×109/L。骨髓巨核細(xì)胞全片可見(jiàn)1個(gè),中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高,骨髓增生活躍,粒系及紅系多為晚期階段,Ham試驗(yàn)陰性。該病人最不可能出現(xiàn)下列哪種骨髓象().
A.淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞增多
B.成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常
C.組織嗜堿細(xì)胞增多
D.骨髓中脂肪組織增多
E.骨髓細(xì)胞內(nèi)外鐵減少
5.單項(xiàng)選擇題女性,45歲,貧血1年。肝肋下剛可觸及,脾未觸及。血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞2.10×1012/L,白細(xì)胞3.2×109/L,中性粒細(xì)胞38%,淋巴細(xì)胞62%,未見(jiàn)幼紅細(xì)胞,血小板50×109/L。骨髓巨核細(xì)胞全片可見(jiàn)1個(gè),中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高,骨髓增生活躍,粒系及紅系多為晚期階段,Ham試驗(yàn)陰性。治療上應(yīng)首選哪一項(xiàng)措施().
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.骨髓移植
C.輸洗滌紅細(xì)胞
D.脾切除
E.雄性激素配合中醫(yī)中藥
最新試題
關(guān)于該患者的預(yù)后,哪項(xiàng)描述是正確的()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
哪項(xiàng)檢查是ITP的直接證據(jù)()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列治療,除了()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如上述治療無(wú)效可合用()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
關(guān)于缺鐵的鐵劑治療,正確的是().
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者治療半年仍反復(fù)發(fā)作,可考慮()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者的首選治療是().
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷應(yīng)先做哪一項(xiàng)檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最有效的措施是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題