單項選擇題男性,34歲。勞力性心悸、氣促5年,一直未行治療。查體:心尖搏動增強,并向左下移位,心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進,雙下肢輕度水腫。患者可初步診斷為()
A.動脈導管未閉
B.室間隔缺損
C.法洛四聯(lián)癥
D.主動脈瓣狹窄
E.主動脈瓣關閉不全
F.二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全
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1.單項選擇題男性,34歲。勞力性心悸、氣促5年,一直未行治療。查體:心尖搏動增強,并向左下移位,心尖區(qū)可聞及全收縮期雜音和舒張中期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進,雙下肢輕度水腫。下一步應該采取的治療措施是()
A.盡快手術治療
B.調(diào)整抗生素,并加大劑量
C.待血培養(yǎng)陰性后手術
D.待尿常規(guī)恢復正常后手術
E.待肺部感染控制后手術
F.待偏癱癥狀改善后手術
2.單項選擇題男性,45歲。反復胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查體:呼吸短促,兩肺廣泛細濕啰音,心濁音界擴大,心率100次/分,呈舒張期奔馬律,偶發(fā)前期收縮。X線胸片示心胸比率0.65,兩肺水腫。心電圖示完全性左束支傳導阻滯,偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯增大,舒張末期內(nèi)徑70mm,左室整體運動減弱,射血分數(shù)(EF)為24%,縮短分數(shù)(FS)為12%。給予常規(guī)強心、利尿、擴血管藥物等治療,療效不好?;颊呷苑磸统霈F(xiàn)左心衰并逐步加劇,需用多巴胺、多巴酚丁胺等維持,生活不能自理。此時,治療最好采取()
A.主動脈氣囊反搏
B.離心泵左心輔助轉流
C.同種異體原位心臟移植
D.繼續(xù)藥物治療
E.以上都不是
3.單項選擇題男性,45歲。反復胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查體:呼吸短促,兩肺廣泛細濕啰音,心濁音界擴大,心率100次/分,呈舒張期奔馬律,偶發(fā)前期收縮。X線胸片示心胸比率0.65,兩肺水腫。心電圖示完全性左束支傳導阻滯,偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯增大,舒張末期內(nèi)徑70mm,左室整體運動減弱,射血分數(shù)(EF)為24%,縮短分數(shù)(FS)為12%。術后早期最常見的并發(fā)癥是()
A.感染
B.糖尿病
C.冠心病
D.骨質疏松
E.惡性疾病
4.單項選擇題男性,45歲。反復胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查體:呼吸短促,兩肺廣泛細濕啰音,心濁音界擴大,心率100次/分,呈舒張期奔馬律,偶發(fā)前期收縮。X線胸片示心胸比率0.65,兩肺水腫。心電圖示完全性左束支傳導阻滯,偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯增大,舒張末期內(nèi)徑70mm,左室整體運動減弱,射血分數(shù)(EF)為24%,縮短分數(shù)(FS)為12%。為明確診斷,還需要進行哪項檢查()
A.MRI
B.CT
C.心肌酶譜
D.心內(nèi)膜心肌活檢
E.以上都不是
5.單項選擇題男性,45歲。反復胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查體:呼吸短促,兩肺廣泛細濕啰音,心濁音界擴大,心率100次/分,呈舒張期奔馬律,偶發(fā)前期收縮。X線胸片示心胸比率0.65,兩肺水腫。心電圖示完全性左束支傳導阻滯,偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯增大,舒張末期內(nèi)徑70mm,左室整體運動減弱,射血分數(shù)(EF)為24%,縮短分數(shù)(FS)為12%。下列檢查中,對決定患者是否能手術起關鍵作用的是()
A.胸部X線片
B.心導管檢查
C.心肌酶譜
D.腹部B超
E.以上都不是