單項(xiàng)選擇題男孩,10歲。系良性癲癇伴中央顳棘波。選用抗癲癇藥物治療時(shí),下列哪種藥物不適當(dāng)()。

A.苯巴比妥每天3~5mg/kg
B.苯妥英鈉每天4~8mg/kg
C.卡馬西平每天10~30mg/kg
D.乙琥胺每天15~40mg/kg
E.丙戊酸鈉每天20~50mg/kg


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1.單項(xiàng)選擇題男孩,1歲。為瑞氏綜合征,且有明顯顱內(nèi)壓增高。下列處理哪項(xiàng)不妥當(dāng)()。

A.20%甘露醇靜脈注射,每次1g/kg每4~6h1次,可同時(shí)應(yīng)用地塞米松
B.可用硬膜下或硬膜外的測(cè)壓計(jì)監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓,使顱內(nèi)壓維持在2.67kPa以下
C.監(jiān)測(cè)血?dú)?,保持呼吸道通暢。盡量保持PaO2>6.65kPa(50mmHg),PaCO2<6.65kPa(50mmHg)
D.維持正常血壓,以保證顱內(nèi)灌注壓6.67kPa以上
E.在腦電圖監(jiān)護(hù)和人工呼吸器條件下,按3~5mg/kg苯巴比妥降低顱內(nèi)高壓

2.單項(xiàng)選擇題女孩,2歲。系瑞氏綜合征入院。呈深昏迷,去皮質(zhì)強(qiáng)直狀態(tài),過度換氣。瞳孔對(duì)光反應(yīng)存在,雙巴氏征陽性,肝肋下4cm,質(zhì)中。血清GPT150u,血糖為0.95mmol/L,凝血酶原時(shí)間為18s,血清鈉130mmol/L,鉀4mmol/L,氯108mmol/L,鈣2.3mmol/L,血pH7.32,PaO25.98kPa(45mmHg),BE-4mmol/L。為了糾正其代謝紊亂,下列哪項(xiàng)不正確()。

A.糾正低血糖,每日靜脈輸入10%葡萄糖溶液1200~1600ml/m2體表面積
B.降血氨可用腹膜透析及新鮮血液交換輸血
C.維持電解質(zhì)和酸堿平衡,糾正低血糖
D.維生素K1靜脈注射,糾正低凝血酶原
E.靜脈應(yīng)用廣譜抗生素,且對(duì)肝、腎無影響的藥物

3.單項(xiàng)選擇題男孩,10個(gè)月。頻繁嘔吐2d,抽搐、昏迷1d,經(jīng)檢查確診為瑞氏綜合征。除了下列哪項(xiàng)外,與預(yù)后不良有關(guān)()。

A.去大腦強(qiáng)直
B.反復(fù)驚厥
C.血氨在176μmol/L以上
D.空腹血糖為2.2mmol/L(40mg/dl)
E.腦電圖呈彌漫性慢波

4.單項(xiàng)選擇題男孩,2歲。因左下肢不能站立,左下肢肌力Ⅱ級(jí),診斷為脊髓灰質(zhì)炎。請(qǐng)問脊髓灰質(zhì)炎的臨床經(jīng)過應(yīng)為()。

A.潛伏期,前驅(qū)期,癱瘓期,恢復(fù)期,后遺癥期
B.潛伏期,前驅(qū)期,癱瘓前期,恢復(fù)期,后遺癥期
C.潛伏期,前驅(qū)期,癱瘓前期,癱瘓期,后遺癥期
D.前驅(qū)期,癱瘓前期,癱瘓期,恢復(fù)期,后遺癥期
E.潛伏期,前驅(qū)期,癱瘓前期,癱瘓期,恢復(fù)期,后遺癥期

5.單項(xiàng)選擇題男孩,2歲。因頻繁嘔吐2d伴昏迷、驚厥入院。血清GPT100u,血糖為1.12mmol/L(20mg/dl)。肝肋下4cm。診斷為瑞氏綜合征。下列哪項(xiàng)不是其致病因素()。

A.病前常有病毒感染史
B.黃曲霉素和有機(jī)磷污染食物
C.服用水楊酸退熱劑
D.服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉
E.HIV感染

最新試題

患兒系全身性強(qiáng)直性陣攣性發(fā)作,開始應(yīng)用卡馬西平治療至10d左右,全身出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱,考慮其為藥物疹,停用卡馬西平,改用其他抗癲癇藥物。下列方案中哪個(gè)方案不妥當(dāng)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男孩,2歲。生后就發(fā)現(xiàn)左側(cè)面部血管瘤,13個(gè)月開始出現(xiàn)右側(cè)面部及右上肢陣攣性發(fā)作,意識(shí)無障礙。其癲癇發(fā)作類型是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男孩,1歲。為瑞氏綜合征,且有明顯顱內(nèi)壓增高。下列處理哪項(xiàng)不妥當(dāng)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男,9月,化膿性腦膜炎患者,經(jīng)抗感染治療,體溫平穩(wěn)六天后復(fù)升,患兒嘔吐明顯,前囟飽滿,頭圍增大,頭顱透光實(shí)驗(yàn)陽性,此時(shí)最可能發(fā)生的并發(fā)癥是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男,4歲,自2歲起發(fā)現(xiàn)患兒行走無力,上樓困難,智力發(fā)育稍差。檢查發(fā)現(xiàn)步行呈鴨步狀態(tài),從仰臥位起立困難,腓腸肌有肥大。其診斷最可能為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

5個(gè)月,女孩,發(fā)熱,嗜睡3d。腦脊液細(xì)胞敏4000×106/L,中性粒細(xì)胞92%,糖1.67mmol/L(30mg/dl)。經(jīng)抗生素治療10d,熱退,復(fù)查腦脊液接近正常,3d后又發(fā)熱,嘔吐,需首先行何種檢查最有助于診斷()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男孩,13歲。近1年半來反復(fù)發(fā)作發(fā)呆凝視,持物落地,每天3~5次,學(xué)習(xí)成績(jī)下降。近日發(fā)生1次兩眼上翻,四肢抽動(dòng),口吐白沫,神志不清,歷時(shí)3min。腦電圖示兩側(cè)有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)。其首選的抗癲癇藥物應(yīng)是()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男孩,10歲。系良性癲癇伴中央顳棘波。選用抗癲癇藥物治療時(shí),下列哪種藥物不適當(dāng)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男,5歲,雙下肢疼痛伴肢體無力4d住院,繼而出現(xiàn)四肢對(duì)稱性無力,面部表情呆板,無意識(shí)障礙,四肢感覺正常,腱反射消失。14d左右病情未再進(jìn)展,檢查腦脊液細(xì)胞數(shù)8×106/L,糖2.8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6g/L,考慮下列哪項(xiàng)診斷()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

男孩,1歲半。近3d來頻繁嘔吐伴驚厥,意識(shí)由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u,血糖1.4mmol/L(25mg/dl),臨床診斷為瑞氏綜合征。下列哪項(xiàng)不是其主要臨床特點(diǎn)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題