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[病例分析]男患,65歲,既往有高血壓史、糖尿病史。今晨6時跑步時突然右側頭痛,嘔吐1次,左側上下肢無力、不能行走,上午7時來診時查體:血壓200/120mmHg,神志清楚,雙眼向右側共同偏視,左側鼻唇溝平坦,口角低垂,示齒時口角明顯牽向右側,伸舌時舌尖偏向左側。左側上肢肌力1級,下肢肌力2級,左側偏身痛溫覺遲鈍,左側Babinski征(+)。1.請寫出診斷及診斷依據。2.需與哪些疾病鑒別(寫出至少3種疾病名)?3.還應做哪些輔助檢查?4.治療原則。
上述情況中,以下哪一項處理是錯誤的()
下列治療哪項不正確()
最可能診斷為()
病例分析]女患,63歲,既往有高血壓史、冠心病史、高脂血癥史。近1個月來反復出現發(fā)作性天旋地轉感3次,伴惡心嘔吐,站立不穩(wěn),每次持續(xù)15分鐘左右恢復正常。2天前發(fā)現視物雙影,左側上、下肢抬舉困難。來診時查體:Bp160/90mmHg,神清語明。右側額紋平坦、眼瞼閉合不嚴,右側鼻唇溝平坦、口角低垂、示齒時口角明顯牽向左側,伸舌時舌尖偏向左側、無舌肌萎縮,左側上、下肢肌力3級,左側Babinski征(+)。頭顱CT檢查未見異常。1.該病例的定位、定性診斷和診斷依據。2.為明確診斷還應進一步作哪一項檢查?3.應該與哪些疾病相鑒別?4.該種疾病的急性期治療原則是什么?
[病例分析]男患,34歲,病前2周感冒。以"四肢無力伴吞咽困難、飲水嗆咳3天"為主訴入院。3天前中午患者吃飯時,自覺吞咽困難、飲水嗆咳,家屬發(fā)現其聲音嘶啞,四肢無力,3天來癥狀逐漸加重,今日自覺咳嗽費力,為求進一步診治來院。查體:平溫平脈,神清,構音障礙,咽反射(-)。四肢肌力4級,各腱反射(-),雙側Babinski征(-)。1.初步診斷為何種疾病及診斷依據。2.需與哪種疾病鑒別?3.應做哪些輔助檢查?4.本病最主要的死因是什么?5.最有效的治療措施是什么?
下列治療原則哪一項不適用于該患者()
[病例分析]女患,65歲,既往有高血壓史。昨晚因血壓高達190/120mmHg,服用北京降壓零號3片,早晨起床時突然感到天旋地轉,惡心,嘔吐2次,站立不穩(wěn)。當時測血壓110/70mmHg。1周前吃早飯時突然感到右側上肢無力、不能握拳,約20分鐘后恢復正常,7天來上述癥狀反復出現3次,來診時血壓170/100mmHg,查體未見神經系統(tǒng)定位體征。1.請寫出診斷及診斷依據。2.需與哪些疾病鑒別(寫出至少3種疾病名)?3.還應做哪些輔助檢查?4.治療目的。
以下哪項治療不適合()
[病例分析]男患,22歲,2005年3月25日因"左頰部疼痛"到某醫(yī)院就診,查體時除發(fā)現8+齒阻生外,未見其他異常,給予"紅霉素、甲硝唑"抗感染治療。4天后,患者洗臉時左眼進水,照鏡子時發(fā)現左眼閉不全、左額紋消失,刷牙時左口角漏水。隨至某市中心醫(yī)院神經內科就診。查體:神清語利,左側額紋消失、不能皺額蹙眉、眼裂變大、閉合不全,閉眼時眼球向外上方轉動、顯露白色鞏膜,示齒時口角偏向右側,鼓腮和吹口哨漏氣,余神經系統(tǒng)檢查未見異常。1.該患的臨床診斷及診斷依據是什么?2.應和哪些疾病鑒別?3.應做哪些輔助檢查?4.該疾病的治療原則是什么?