單項(xiàng)選擇題女性22歲,干部,因劇烈腹瀉,嘔吐6小時(shí)就診,共吐瀉10余次,無發(fā)熱及腹痛,水樣便,量多,入院時(shí)大便自肛門自動(dòng)流出。查體:體溫36.6℃,脈搏100次/分,血壓85/60mmHg,眼窩下陷,皮膚彈性差,心肺檢查(-),肝脾未觸及。血常規(guī)示:Hb160g/L,WBC15×109/L,N0.80,L0.25。大便常規(guī)示:WBC0~5個(gè)/HP,RBC1~3個(gè)/HP,大便懸滴可見穿梭快速運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌。經(jīng)輸液糾正酸中毒,患者于入院24小時(shí)后恢復(fù)正常,但現(xiàn)在患者主訴胸悶、呼吸困難,不能平臥,肺底可聞及散在濕啰音?;颊吆粑щy的最主要原因是()
A.肺部繼發(fā)感染
B.急性肺水腫
C.低鉀
D.中樞性呼吸抑制
E.嘔吐物阻塞呼吸道
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1.單項(xiàng)選擇題女性22歲,干部,因劇烈腹瀉、嘔吐6小時(shí)就診,共吐瀉10余次,無發(fā)熱及腹痛,水樣便,量多,入院時(shí)大便自肛門自動(dòng)流出。查體:體溫36.6℃,脈搏100次/分,血壓85/60mmHg,眼窩下陷,皮膚彈性差,心肺檢查(-).肝脾未觸及。血常規(guī)示:Hb160g/L,WBC15×10/L,N0.80,L0.25。大便常規(guī)示:WBC0~5個(gè)/HP,RBC1~3個(gè)/HP,大便懸滴可見穿梭快速運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌。對(duì)于患者現(xiàn)在最重要的處理是()
A.大劑量抗生素
B.快速靜滴生理鹽水
C.立即靜滴碳酸氫鈉
D.給予大劑量腎上腺皮質(zhì)激素
E.立即靜滴阿拉明
2.單項(xiàng)選擇題女性22歲,干部,因劇烈腹瀉、嘔吐6小時(shí)就診,共吐瀉10余次,無發(fā)熱及腹痛,水樣便,量多,入院時(shí)大便自肛門自動(dòng)流出,為協(xié)助診斷,應(yīng)立即進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()
A.便常規(guī)
B.血常規(guī)
C.大便懸滴+便常規(guī)
D.大便培養(yǎng)
E.血液生化
3.單項(xiàng)選擇題男20歲,發(fā)熱、腹痛、腹瀉8小時(shí),大便黃色水樣。大便常規(guī)示:WBC+++/HP,RBC0~5個(gè)/HP??赡苄宰钚〉脑\斷是()
A.細(xì)菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.侵襲性大腸桿菌性腸炎
D.彎曲菌腸炎
E.霍亂
4.單項(xiàng)選擇題25歲男患,干部,腹瀉、嘔吐1天,共10余次,開始為黃色稀便,后為水樣便,無發(fā)熱、腹痛及里急后重。查體:體溫37.0℃,脈搏100次/分,血壓45/20mmHg,神志淡漠,聲音嘶啞,皮膚干燥,缺乏彈性,心肺檢查(-),舟狀腹,無壓痛及反跳痛。血常規(guī)示:Hb160g/LWBC15×109/L,L0.25。大便常規(guī)示:水樣便,WBC0~2個(gè)/HP,RBC0~3個(gè)/HP。此時(shí)最重要的處理是()
A.大劑量抗生素
B.血管活性藥物
C.快速補(bǔ)充血容量
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.強(qiáng)心藥物
5.單項(xiàng)選擇題張某,女性,22歲,農(nóng)民,急性腹瀉、嘔吐6小時(shí),共吐瀉30余次,開始為黃色稀便,后轉(zhuǎn)為清水樣便,就診時(shí)大便呈米泔水樣,患者衣褲均被污染。查體:體溫36.6℃,脈搏100次/分,血壓70/45mmHg。大便常規(guī)示:WBC0~2個(gè)/HP,RBC1~3個(gè)/HP,大便懸滴可見穿梭快速運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌,最可能的診斷是()
A.細(xì)菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.細(xì)菌性食物中毒
D.霍亂
E.化學(xué)性食物中毒
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