單項(xiàng)選擇題男性,46歲。主訴四肢麻木無力1年半。1年半前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無力。病后曾按"頸椎病"給予牽引,口服"頸復(fù)康"對(duì)癥治療,無明顯效果。發(fā)病以來小便時(shí)費(fèi)力。查體:C平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力4級(jí),肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝、跟腱反射消失。雙側(cè)巴氏征陽性。MRI影像提示頸~胸病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為2級(jí),2周后恢復(fù)至5級(jí)。臥床3周后,起床解便時(shí),突然出現(xiàn)呼吸急促,大汗淋漓,繼之出現(xiàn)血壓下降,意識(shí)不清。查體:意識(shí)處于昏睡狀態(tài),雙側(cè)瞳孔0.3cm,對(duì)光反射遲鈍,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血壓70/40mmHg??诖桨l(fā)紺。SPO為80%。心電圖檢查竇性心動(dòng)過速。采用下列哪項(xiàng)檢查()
A.頭顱CT檢查
B.胸部CTA檢查
C.頭顱MRI檢查
D.胸部MRI檢查
E.頸椎MRI檢查
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2.單項(xiàng)選擇題男,55歲。4小時(shí)前從10米高處墜落致傷后被送入急診室。查體:血壓90/60mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。胸部壓痛,左側(cè)胸壁塌陷,可捫及骨擦感和皮下氣腫,左下胸壁反常呼吸。若呼吸困難未得到緩解下列不宜采取的措施是()
A.巾鉗重力牽引固定
B.胸壁外固定架固定
C.快速輸血補(bǔ)液抗休克治療
D.氣管插管呼吸機(jī)正壓通氣
E.手術(shù)固定肋骨骨折
3.單項(xiàng)選擇題男,55歲。4小時(shí)前從10米高處墜落致傷后被送入急診室。查體:血壓90/60mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。胸部壓痛,左側(cè)胸壁塌陷,可捫及骨擦感和皮下氣腫,左下胸壁反常呼吸。根據(jù)病史和體征,首先應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷()
A.肋骨骨折
B.張力性氣胸
C.連枷胸
D.急性心臟壓塞
E.失血性休克
4.單項(xiàng)選擇題男,22歲。1小時(shí)前被人用刀刺傷左前胸后送入急診室。查體:血壓80/50mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。左前胸3、4肋間有一個(gè)2cm長(zhǎng)傷口,心音遙遠(yuǎn)。根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)首先應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷()
A.血?dú)庑?br />
B.張力性氣胸
C.開放性氣胸
D.急性心臟壓塞
E.失血性休克
5.單項(xiàng)選擇題男,22歲。1小時(shí)前被人用刀刺傷左前胸后送入急診室。查體:血壓80/50mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白。左前胸3、4肋間有一個(gè)2cm長(zhǎng)傷口,心音遙遠(yuǎn)。急救處理后還應(yīng)考慮先進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()
A.正側(cè)位胸片
B.超聲心動(dòng)圖
C.胸部CT
D.床旁心電圖
E.床旁胸片
最新試題
診斷首先要考慮()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
在急診室應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)急救處理()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
除肋骨骨折外還應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
顱內(nèi)出血的來源是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
提示:B超示右腎輕度積水,輸尿管上段擴(kuò)張,下段因腸脹氣顯示不清,腹腔、腹膜后圾盆腔無液性暗區(qū)。急診先做何種處理()
題型:多項(xiàng)選擇題
提示:血鉀5.8mmol/L,Scr300/L,BUN15mmol/L。首先應(yīng)考慮損傷哪個(gè)臟器()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首先應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者術(shù)后3周,拔導(dǎo)尿管后能自行排尿,但不久出現(xiàn)手術(shù)切口處腫痛,逐漸出現(xiàn)會(huì)陰部傷口漏尿,考慮最可能原因()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者最適當(dāng)?shù)募痹\處理是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題