單項選擇題男性,30歲,干部,突起畏寒、高熱、劇烈腹痛腹瀉、嘔吐12小時。起病時在外出差,常在外用餐。查體:體溫39.5℃,脈搏100次/分,血壓85/60mmHg,急性病面容,輕度失水貌,皮膚彈性稍差,臍周及左下腹輕壓痛。腸鳴音亢進。血常規(guī)示:Hb160g/L,WBC15×109/L,N0.85.L0.15;便常規(guī)示:RBC0~5個/HP,PC(+)/HP,WBC(++)/HP。哪項是正確的()
A.可以確診為細菌性痢疾
B.可以排除細菌性痢疾
C.最后確診取決于大便培養(yǎng)
D.最后確診取決于診斷性治療結果
E.如果熒光免疫染色陽性即可確診
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1.單項選擇題男性,30歲,干部,突起畏寒,高熱、劇烈腹痛腹瀉、嘔吐12小時,伴臍周陣發(fā)性絞痛。起病時在外出差,常在外用餐?;颊吒篂a原因可能性最小的是()
A.細菌性痢疾
B.細菌性食物中毒
C.霍亂
D.病毒性腸炎
E.彎曲菌腸炎
2.單項選擇題2歲兒童,突起畏寒、高熱、抽搐、昏迷6小時。查體:體溫40.5℃,脈搏130次/分,血壓65/40mmHg,淺昏迷,壓眶反射存在,瞳孔等大,對光反射良好,四肢厥冷,未見瘀斑瘀點,頸軟,克、布氏征(-)。血常規(guī)示:Hb140g/L,WBC15×109/L,N0.85,L0.15。對患者及時診斷最重要的檢查是()
A.墑脊液檢查
B.大便培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)
D.肛拭子或生理鹽水灌腸鏡檢
E.血液生化檢查
3.單項選擇題2歲兒童,突起畏寒、高熱、抽搐、昏迷6小時。查體:體溫40.5℃,脈搏130次/分,血壓65/40mmHg,淺昏迷,壓眶反射存在,瞳孔等大,對光反射良好,四肢厥冷,未見瘀斑瘀點,頸軟,克、布氏征(-)。血常規(guī)示:Hb140g/L,WBC15×10/L,N0.85,L0.15.最可能的診斷是()
A.中毒型菌痢
B.流行性乙型腦炎
C.流行性腦脊髓膜炎
D.流行性出血熱
E.敗血癥
4.單項選擇題8歲女孩,因高熱、驚厥、昏迷6小時入院。查體:體溫39.8℃,脈搏120次/分,血壓70/55mmHg,瞳孔等大,對光反射良好,四肢厥冷,未見瘀斑瘀點,頸軟,克、布氏征(-)。血常規(guī)示:WBC17×109/L,N0.85.L0.15.下列哪項處理不當()
A.氨芐青霉素
B.物理降溫及鎮(zhèn)靜劑
C.腎上腺皮質激素
D.去甲腎上腺素,糾正休克
E.調節(jié)酸堿平衡
5.單項選擇題男,50歲,1個月前畏寒、腹痛腹瀉,大便帶膿血,10次左右/天,伴里急后重,診斷為細菌性痢疾,服用喹諾酮類、黃連素1周后好轉,近1周來又腹痛腹瀉,大便10次天。便常規(guī)示:RBC(+)/HP,PC(+)/HP,WBC(+++)/HP,巨噬細胞3~4個/HP。既往無腹瀉史。應診斷為()
A.慢性菌痢遷延型
B.慢性菌痢隱匿型
C.慢性菌痢急性發(fā)作
D.急性菌痢普遍型
E.急性菌痢輕型