單項選擇題男,42歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時,無發(fā)熱、無高血壓病。查體:神清,血壓輕度增高。右瞳孔散大,對光反應(yīng)消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸強直,Kernig征(+)。頭CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂呈高密度影。該病主要的急性并發(fā)癥是()
A.再出血
B.腦血管痙攣
C.急性腦積水
D.癲癇發(fā)作
E.腦實質(zhì)出血
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1.單項選擇題男,42歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時,無發(fā)熱、無高血壓病。查體:神清,血壓輕度增高。右瞳孔散大,對光反應(yīng)消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸強直,Kernig征(+)。頭CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂呈高密度影。其受累的顱神經(jīng)為()
A.右側(cè)動眼神經(jīng)
B.右側(cè)外展神經(jīng)
C.右側(cè)面神經(jīng)
D.右側(cè)三叉神經(jīng)
E.右側(cè)視神經(jīng)
2.單項選擇題58歲男性,高血壓病史,演講時突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱,行頭CT檢查示左基底節(jié)區(qū)高密度影。此時應(yīng)迅速給予()
A.止血治療
B.降血壓治療
C.降顱壓治療
D.維持生命體征
E.防治血管痙攣
3.單項選擇題58歲男性,高血壓病史,演講時突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱,行頭CT檢查示左基底節(jié)區(qū)高密度影。在急診室檢查時病人昏迷,左側(cè)瞳孔大,光反射消失,診斷最可能為()
A.左顳葉鉤回疝
B.右顳葉鉤回疝
C.小腦扁桃體疝
D.枕骨大孔疝
E.小腦幕裂孔上疝
4.單項選擇題女,38歲,突然右側(cè)偏癱3小時,體檢:失語,雙眼向左凝視,右鼻唇溝淺,伸舌偏右,右側(cè)肌張力低,肌力0級,角膜反射右(-),左(+)。腱反射右側(cè)無反應(yīng),血壓16/10kPa,心率100次/分鐘。心尖區(qū)收縮期伴舒張期雜音Ⅲ級,房顫。最有助于診斷的輔助檢查()
A.頭顱CT
B.腰椎穿刺腦脊液檢查
C.心電圖
D.超聲心動圖
E.腦電圖
5.單項選擇題女,38歲,突然右側(cè)偏癱3小時,體檢:失語,雙眼向左凝視,右鼻唇溝淺,伸舌偏右,右側(cè)肌張力低,肌力0級,角膜反射右(-),左(+)。腱反射右側(cè)無反應(yīng),血壓16/10kPa,心率100次/分鐘。心尖區(qū)收縮期伴舒張期雜音Ⅲ級,房顫。最可能的臨床診斷()
A.左半球出血
B.左半球腦栓塞
C.左半球腦血栓形成
D.左腦橋出血
E.右腦橋出血
6.單項選擇題男,62歲,2天前突然右眼黑蒙。左側(cè)肢體無力,約10分鐘后恢復(fù),今日又有類似發(fā)作一次,體檢:未發(fā)現(xiàn)異常。血壓18/12kPa。診斷為()
A.腦栓塞
B.腦血栓形成
C.多發(fā)性腦梗死
D.腦出血
E.短暫性腦缺血發(fā)作
7.單項選擇題男,62歲,2天前突然右眼黑蒙。左側(cè)肢體無力,約10分鐘后恢復(fù),今日又有類似發(fā)作一次,體檢:未發(fā)現(xiàn)異常。血壓18/12kPa。最有助于診斷的檢查方法()
A.頭顱CT
B.空腹血糖
C.胸部平片
D.頭顱X線片
E.腦電圖
8.單項選擇題男,62歲,2天前突然右眼黑蒙。左側(cè)肢體無力,約10分鐘后恢復(fù),今日又有類似發(fā)作一次,體檢:未發(fā)現(xiàn)異常。血壓18/12kPa。當(dāng)明確診斷后,最主要的處理是()
A.降顱壓
B.擴腦血管
C.降血糖
D.抗炎治療
E.降血脂
9.單項選擇題男,62歲,2天前突然右眼黑蒙。左側(cè)肢體無力,約10分鐘后恢復(fù),今日又有類似發(fā)作一次,體檢:未發(fā)現(xiàn)異常。血壓18/12kPa。依據(jù)臨床表現(xiàn),病變定位()
A.頸內(nèi)動脈顱外段
B.頸內(nèi)動脈顱內(nèi)段
C.大腦中動脈
D.大腦前動脈
E.大腦后動脈
10.單項選擇題45歲女患者,車禍頭部受傷,傷后即昏迷.1小時后入院時,中度昏迷,右側(cè)瞳孔散大.光反射消失,左上下肢病理征(+)。首先采取措施是()
A.給予止血藥物
B.20%甘露醇250ml靜點
C.給予抗生素預(yù)防感染
D.地塞米松20mg靜點
E.給予呼吸興奮劑