單項選擇題女性,30歲。著涼后發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛2個月,近1周全身水腫、尿少住院,X線檢查:心包及胸腔有積液?;灒耗虻鞍祝?+),血漿白蛋白24g/L,Hb83g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20(20%),血小板60×10/L,抗ds-DNA抗體(+),血沉110mm/1h。2個月后尿蛋白陰轉(zhuǎn),出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,咳白黏液、口腔內(nèi)有白色假膜,涂片找到白色念珠菌,選用哪種藥物最適合()
A.酮康唑
B.環(huán)丙沙星
C.克霉唑
D.制霉菌素
E.氟康唑(大扶康)
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1.單項選擇題女性,30歲。著涼后發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛2個月,近1周全身水腫、尿少住院,X線檢查:心包及胸腔有積液?;灒耗虻鞍祝?+),血漿白蛋白24g/L,Hb83g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20(20%),血小板60×10/L,抗ds-DNA抗體(+),血沉110mm/1h。1周后患者出現(xiàn)黑糞,隱血(++++),治療首選是()
A.繼續(xù)上述治療加止血藥物
B.停原來用藥,給予環(huán)磷酰胺加止血藥物
C.停原來用藥,給予環(huán)孢菌素加止血劑
D.停止原來用藥,只給止血劑
E.中草藥加止血劑
2.單項選擇題三十歲,女性。雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年,近有發(fā)熱伴面部水腫就診。體檢:體溫38℃,面部水腫,口腔黏膜有潰瘍,肝肋下l指,脾肋下2指,雙膝關(guān)節(jié)腫脹,有紅腫及壓痛。BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液檢查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗體(+),確診為SLE。[假設(shè)信息]假如患者腎穿刺活檢為彌漫增生型腎炎,以腎小球硬化為主?;灒築UN28mmol/L,Cr520μmol/L,此時最佳治療是()
A.甲潑尼龍(甲基強(qiáng)的松龍)沖擊治療
B.大劑量CTX沖擊治療
C.血漿置換
D.對癥治療
E.血液透析治療
3.單項選擇題三十歲,女性。雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年,近有發(fā)熱伴面部水腫就診。體檢:體溫38℃,面部水腫,口腔黏膜有潰瘍,肝肋下l指,脾肋下2指,雙膝關(guān)節(jié)腫脹,有紅腫及壓痛。BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液檢查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗體(+),確診為SLE。通過治療病情好轉(zhuǎn)出院,醫(yī)生告訴患者出院后的預(yù)防康復(fù)措施。下列哪項不正確()
A.避免妊娠
B.適當(dāng)參加運動,加強(qiáng)日光浴,增強(qiáng)體質(zhì)
C.避免應(yīng)用腎損害藥物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺類藥物
D.避免使用甲基多巴、肼苯噠嗪之類降壓藥
E.定期門診隨訪
4.單項選擇題女性,26歲。腕踝關(guān)節(jié)疼痛半年,入夏以來在陽光下行走面部出現(xiàn)紅斑于某年7月就診。體檢:頭發(fā)稀疏,面頸部有不規(guī)則圓形皮損,邊緣略高出皮面,口腔有多個淺表潰瘍,肝肋下0.5cm,脾肋下剛及?;灒篖E細(xì)胞陽性,按美國風(fēng)濕病學(xué)修訂標(biāo)準(zhǔn)符合SLE診斷。該例首選治療是()
A.阿司匹林
B.氯喹
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.免疫抑制劑
E.中醫(yī)中藥
5.單項選擇題三十歲,女性。雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年,近有發(fā)熱伴面部水腫就診。體檢:體溫38℃,面部水腫,口腔黏膜有潰瘍,肝肋下l指,脾肋下2指,雙膝關(guān)節(jié)腫脹,有紅腫及壓痛。BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液檢查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗體(+),確診為SLE。患者1年后門診復(fù)查時尿液檢查尿蛋白(++),紅細(xì)胞10~15/HP,BUN10mmol/L.Cr180μmol/L,腎穿病理檢查為系膜增生型狼瘡腎炎,此時首選治療是()
A.吲哚美辛(消炎痛)
B.氯喹
C.腎上腺皮質(zhì)素
D.環(huán)孢菌素
E.中草藥