單項(xiàng)選擇題女,23歲,高熱,口腔潰瘍,多關(guān)節(jié)酸痛,盤狀紅斑,抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強(qiáng)陽性,抗DNA抗體10.1%如急性癥狀緩解后應(yīng)采取下列哪一種措施()
A.強(qiáng)的松逐漸減量
B.停用強(qiáng)的松
C.大劑量強(qiáng)的松
D.非甾體類抗炎藥
E.免疫抑制劑
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1.單項(xiàng)選擇題男性,37歲,兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛,經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解,以后雖有關(guān)節(jié)痛,但可照常工作,未作系統(tǒng)檢查或治療。2個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱38℃左右、乏力,逐漸出現(xiàn)氣短、咳嗽不明顯。體檢:雙手中指近指節(jié)梭形腫脹,雙腕功能略差,有壓痛,右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直,伸面有一個(gè)1cm×1cm皮下結(jié)節(jié),胸X線片示右側(cè)胸腔中等量積液,左側(cè)胸腔少量積液,肺紋理略重,ESR56mm/第1小時(shí)末,CRP增高,RF高滴度陽性此病人雙側(cè)胸腔積液最可能的病因是()
A.結(jié)核性胸膜炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.干燥綜合征
E.風(fēng)濕熱
2.單項(xiàng)選擇題男性,37歲,兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛,經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解,以后雖有關(guān)節(jié)痛,但可照常工作,未作系統(tǒng)檢查或治療。2個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱38℃左右、乏力,逐漸出現(xiàn)氣短、咳嗽不明顯。體檢:雙手中指近指節(jié)梭形腫脹,雙腕功能略差,有壓痛,右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直,伸面有一個(gè)1cm×1cm皮下結(jié)節(jié),胸X線片示右側(cè)胸腔中等量積液,左側(cè)胸腔少量積液,肺紋理略重,ESR56mm/第1小時(shí)末,CRP增高,RF高滴度陽性本病人的首選治療方案()
A.非甾體類抗炎藥
B.青霉胺+阿司匹林
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤
E.異煙肼+利福平+乙胺丁醇
3.單項(xiàng)選擇題男性,37歲,兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛,經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解,以后雖有關(guān)節(jié)痛,但可照常工作,未作系統(tǒng)檢查或治療。2個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱38℃左右、乏力,逐漸出現(xiàn)氣短、咳嗽不明顯。體檢:雙手中指近指節(jié)梭形腫脹,雙腕功能略差,有壓痛,右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直,伸面有一個(gè)1cm×1cm皮下結(jié)節(jié),胸X線片示右側(cè)胸腔中等量積液,左側(cè)胸腔少量積液,肺紋理略重,ESR56mm/第1小時(shí)末,CRP增高,RF高滴度陽性哪項(xiàng)使你考慮到該病的可能性()
A.雙側(cè)胸腔積液
B.類風(fēng)濕因子陽性
C.皮下結(jié)節(jié)
D.血沉增快
E.關(guān)節(jié)特點(diǎn)
4.單項(xiàng)選擇題男性患者,45歲,公司職員,在彎腰取物時(shí)突感腰部疼痛,檢查:下腰椎椎旁壓痛,向臀部放射。左腿直腿抬高試驗(yàn)陽性。該患者最可能的診斷是()
A.腰肌勞損
B.腰椎間盤突出
C.腰椎結(jié)核
D.急性腰扭傷
E.坐骨神經(jīng)痛
5.單項(xiàng)選擇題女,40歲,發(fā)熱,指、膝關(guān)節(jié)痛,繼而出現(xiàn)對(duì)稱性手指及跖趾關(guān)節(jié)近端皮膚增厚、繃緊、硬變??购丝贵w、類風(fēng)濕因子陽性對(duì)皮質(zhì)激素治療的評(píng)價(jià)是()
A.滿意的方法
B.不滿意的方法
C.較滿意的方法
D.有害的方法
E.應(yīng)急的方法
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應(yīng)進(jìn)行下屬何種檢查()
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