單項選擇題男性,26歲。年幼時因麻疹后咳嗽遷延不愈。近年來頻繁發(fā)作。3天前感冒后哮喘發(fā)作,自服氨茶堿,癥狀無緩解而住院。查體:患者神志不清,呼吸困難,呈前傾位,口唇發(fā)紺,大汗,兩肺滿布哮鳴音,心率120次/分,有奇脈。為評估患者病情,應(yīng)立即做下列哪項檢查()
A.動脈血氣分析
B.過敏原皮膚試驗
C.血清IgE測定
D.痰細菌培養(yǎng)
E.血電解質(zhì)測定
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1.單項選擇題患者男性,62歲,發(fā)現(xiàn)高血壓12年,近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛,診斷為原發(fā)性高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛型),給予硝苯地平和β受體阻滯劑口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查:端坐呼吸,血壓150/90mmHg,心率130次/分,房顫心律,雙肺底可聞及濕啰音,下肢無水腫。該患者目前的診斷是()
A.全心衰竭
B.支氣管哮喘
C.急性左心衰竭
D.急性冠脈綜合征
E.冠心病心絞痛發(fā)作
2.單項選擇題患者男性,62歲,發(fā)現(xiàn)高血壓12年,近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛,診斷為原發(fā)性高血壓、冠心病(心絞痛型),給予硝苯地平和β受體阻滯劑口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查:端坐呼吸,血壓150/90mmHg,心率130次/分,房顫心律,雙肺底可聞及濕啰音,下肢無水腫。此患者出現(xiàn)病情加重的可能誘因是()
A.呼吸道感染
B.腎功能不全
C.鈉攝入過多
D.精神緊張
E.藥物負性肌力作用
3.單項選擇題患者男性,62歲,發(fā)現(xiàn)高血壓12年,近4年出現(xiàn)胸骨后疼痛,診斷為原發(fā)性高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛型),給予硝苯地平和β受體阻滯劑口服。1天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查:端坐呼吸,血壓150/90mmHg,心率130次/分,房顫心律,雙肺底可聞及濕啰音,下肢無水腫。控制該患者的病情應(yīng)緊急采取哪項處理()
A.硝酸甘油靜脈滴注
B.多巴酚丁胺靜脈滴注
C.毛花苷C靜脈推注+
D.呋塞米靜脈推注
E.地高辛口服
4.單項選擇題女性,67歲,高血壓、糖尿病史5年,突發(fā)胸部疼痛3小時入院。血壓85/65mmHg,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清,心率110次/分,心臟三尖瓣區(qū)可聞及(2~3)/6級收縮期反流樣雜音,肝肋下1cm。急查標準12導(dǎo)聯(lián)心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,病理性Q波。該患者目前的診斷應(yīng)考慮為()
A.急性下壁心肌梗死低血壓狀態(tài)
B.急性下壁心肌梗死并心源性休克
C.心性下壁、正后壁心肌梗死
D.急性下壁、右室心肌梗死
E.急性肺動脈栓塞
5.單項選擇題女性,67歲,高血壓、糖尿病史5年,突發(fā)胸部疼痛3小時入院。血壓85/65mmHg,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清,心率110次/分,心臟三尖瓣區(qū)可聞及(2~3)/6級收縮期反流樣雜音,肝肋下1cm。急查標準12導(dǎo)聯(lián)心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,病理性Q波。心臟生物標志物升高,VR~VR的ST段水平升高1mm,以下處理哪項是錯誤的()
A.常規(guī)選用硝酸酯類藥物靜脈滴注
B.加快補液速度,糾正低循環(huán)狀態(tài)
C.24小時補液可以達到4~6L
D.補液過程中密切注意雙肺啰音,如啰音增加應(yīng)減慢補液速度
E.有條件放置漂浮導(dǎo)管,測右房壓及肺毛細血管楔壓以明確診斷,指導(dǎo)急診治療
最新試題
為明確診斷應(yīng)首選的檢查是()
題型:單項選擇題
如果患者出現(xiàn)血壓下降,呼吸困難,端坐呼吸,患者可能出現(xiàn)哪種病癥()
題型:單項選擇題
應(yīng)做下列哪項檢查能最快幫助診斷()
題型:單項選擇題
該患者首要的治療原則是()
題型:單項選擇題
為進一步確診,應(yīng)選擇下列哪組檢查()
題型:單項選擇題
應(yīng)選擇下列哪一組治療方案()
題型:單項選擇題
為評估患者病情,應(yīng)立即做下列哪項檢查()
題型:單項選擇題
該患者首先應(yīng)進行下列哪一項檢查()
題型:單項選擇題
體檢時下列哪項體征對診斷有特殊意義()
題型:單項選擇題
為進一步確診,最有效的輔助檢查是()
題型:單項選擇題