單項選擇題男，26歲。感冒2周后出現(xiàn)雙下肢近端無力。查體：雙上肢肌力3級，雙下肢肌力3級，四肢腱反射消失，手套襪子樣痛覺減退，雙腓腸肌壓痛陽性。其原因最可能是（）

A.急性脊髓炎
B.脊髓壓迫癥
C.周期性麻痹
D.急性肌炎
E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病


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2.單項選擇題關(guān)于腦白質(zhì)營養(yǎng)不良不正確的是（）

A.腦白質(zhì)營養(yǎng)不良是一組由于遺傳因素導(dǎo)致髓鞘形成缺陷，不能完成正常發(fā)育的疾病
B.異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良是一種神經(jīng)鞘脂沉積病
C.腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良是一種脂質(zhì)代謝障礙病
D.異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良幼兒型多見，男多于女，2歲后發(fā)病，腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良多在兒童期（5～14歲）發(fā)病，通常均為男孩
E.腦白質(zhì)營養(yǎng)不良預(yù)后好，可長期存活

3.單項選擇題多發(fā)性硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，錯誤的是（）

A.從病史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)
B.起病年齡在10～50歲之間
C.可排除其他病因
D.有緩解與復(fù)發(fā)交替的病史，兩次發(fā)作的間隔至少1個月，每次持續(xù)24小時以上
E.呈緩慢進(jìn)展方式而病程至少3個月以上

4.單項選擇題視神經(jīng)脊髓炎的病理改變包括以下幾點(diǎn)，但除外（）

A.病變主要累及視神經(jīng)、視交叉和胸段與頸段脊髓
B.表現(xiàn)為脫髓鞘、硬化斑及壞死
C.伴血管周圍炎性細(xì)胞浸潤
D.破壞性病變明顯，脊髓壞死并最終形成空洞
E.晚期膠質(zhì)細(xì)胞顯著增生形成脊髓病灶的硬化斑

5.單項選擇題對視神經(jīng)脊髓炎最有價值的輔助檢查是（）

A.腦脊液蛋白電泳可檢出寡克隆區(qū)帶
B.CSF蛋白增高
C.腦脊液細(xì)胞數(shù)增多顯著，>50×106/L
D.脊髓MRI顯示脊髓內(nèi)條索狀的長T1、長T2信號，脊髓縱向融合病變超過3個脊柱節(jié)段
E.VEP異常

6.單項選擇題對多發(fā)性硬化，以下描述錯誤的是（）

A.一種病因未明的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘為主要特征的疾病
B.分布廣泛，遠(yuǎn)離赤道地區(qū)多見，我國是多發(fā)性硬化低發(fā)區(qū)
C.主要與免疫、病毒感染、遺傳及環(huán)境有關(guān)
D.最常侵犯的部位是腦室周圍質(zhì)、視神經(jīng)、脊髓和腦干傳導(dǎo)束及小腦白質(zhì)等處
E.可見灰質(zhì)內(nèi)散在大小不一、邊緣清楚的灰色斑塊，以腦室系統(tǒng)周圍為著

7.單項選擇題下列關(guān)于彌漫性硬化的描述是正確的但除外（）

A.彌漫性硬化是亞急性或慢性廣泛的腦白質(zhì)脫髓鞘疾病，又稱為Schilder病
B.病因未明，一般認(rèn)為屬于自身免疫性疾病
C.幼兒或青少年期發(fā)病，男性較多，多呈亞急性、慢性進(jìn)行性惡化病程
D.視力障礙可早期出現(xiàn)，多見腦彌漫損害的表現(xiàn)如智能減退、精神障礙、癲癇發(fā)作、癱瘓、共濟(jì)失調(diào)和尿便失禁等
E.確診需依賴腦電圖的高波幅慢波

9.單項選擇題中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改變是（）

A.腦皮質(zhì)變性
B.腦白質(zhì)變性
C.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生
D.神經(jīng)纖維髓鞘破壞或脫髓鞘
E.病灶呈多發(fā)性、播散性

10.單項選擇題多發(fā)性硬化的治療中，錯誤的是（）

A.治療原則為：阻止病情的進(jìn)行性發(fā)展，控制該病的急性發(fā)作，對癥支持治療
B.普萘洛爾可用于震顫和共濟(jì)失調(diào)的患者
C.甲潑尼龍靜脈沖擊療法作為多發(fā)性硬化急性發(fā)作的首選治療
D.靜脈注射免疫球蛋"可減少復(fù)發(fā)率
E.輕度痙攣性多發(fā)性硬化患者可使用巴氯芬鞘內(nèi)注射