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單項(xiàng)選擇題男性，48歲，納差，乏力二年，伴間斷鼻出血、牙齦出血，近1個(gè)月腹脹、雙下肢水腫。4小時(shí)前食烙餅后突感心慌、出汗，并嘔吐暗紅色血液200毫升，來(lái)急診查血壓80／55mmHg，心率120次／分，脾肋下3．0cm，對(duì)該患者應(yīng)立即采取哪項(xiàng)措施（）

A.冰鹽水洗胃
B.靜脈輸注酚（止血敏）
C.緊急手術(shù)
D.快速輸液、輸血，補(bǔ)充血容量
E.口服云南白藥

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1.單項(xiàng)選擇題男性，42歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化6年。4天前進(jìn)餐時(shí)出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1200ml。患者出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清?；?yàn)檢查示：血氨130μg／dl，血糖5．6mmol／L，尿素氮8mmol／L，患者近一天出現(xiàn)的情況最可能的診斷是（）

A.尿毒癥
B.腦血管意外
C.乙型腦炎
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病

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2.單項(xiàng)選擇題患者女性，24歲，因腹瀉2個(gè)月就診。大便5～6次／日，帶鮮血，血與大便相混，伴里急后重。曾不規(guī)律服用利復(fù)興5天，效果不滿(mǎn)意。1周前進(jìn)食海鮮后腹瀉、便血加重，伴發(fā)熱，最高體溫37．6℃，明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最重要（）

A.血常規(guī)
B.便常規(guī)
C.ESR
D.結(jié)腸鏡加活檢
E.腹部B超

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，68歲，飲白酒史45年，日約500g，糖尿病史15年，高血壓病史12年，平素排便困難，近1周頭暈，黑矇，意識(shí)喪失1天收入院。查體BPl70／80mmHg，HR110次／分，呼之不應(yīng)，壓眶無(wú)反應(yīng)，瞳孔散大，結(jié)膜蒼白，腹部膨隆，脾臟肋下未及，根據(jù)常規(guī)推測(cè)，下列檢查結(jié)果哪項(xiàng)可能不是該患者的（）

A.ALT、54IU／L，AST148IU／L
B.腹部B超示脾臟厚4cm，長(zhǎng)約11cm，門(mén)脈直徑14cm
C.血紅蛋白60g／L
D.顱腦CT額葉見(jiàn)一楔形低密度灶
E.血糖10mmol／L

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，46歲，因急性機(jī)械型腸梗阻剖腹探察術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)距回盲瓣40cm的回腸狹窄，狹窄長(zhǎng)度約10cm，未發(fā)現(xiàn)其他可導(dǎo)致梗阻的病變，未發(fā)現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)腫大。術(shù)后病理回報(bào)狹窄回腸全腸壁慢性炎癥，以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主，肌層無(wú)明顯破壞，如果你是病理科醫(yī)生，應(yīng)積極尋找哪種病理改變以確立診斷（）

A.隱窩膿腫和杯狀細(xì)胞減少
B.非干酪性（或干酪性）肉芽腫
C.有無(wú)嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)
D.有無(wú)異型細(xì)胞浸潤(rùn)并突破黏膜肌層
E.有無(wú)血管炎的表現(xiàn)

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5.單項(xiàng)選擇題下述哪項(xiàng)最有助于鑒別細(xì)菌性痢疾和潰瘍性結(jié)腸炎（）

A.有無(wú)里急后重
B.有無(wú)膿血便
C.有無(wú)便血
D.抗生素治療是否有效
E.有無(wú)發(fā)熱

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