單項選擇題男性，31歲，頭痛.乏力5個月，視物模糊5天，查體：血壓180/100mmHg，尿蛋白++，尿紅細(xì)胞20/HP，眼底視網(wǎng)膜動脈痙攣，黃斑部有滲出與出血，視乳頭無水腫，B超示雙腎體積縮小，最可能的診斷是（）

A.慢性腎炎，腎性高血壓
B.腎動脈狹窄
C.急進性腎炎
D.原發(fā)性高血壓腎損害
E.惡性高血壓腎損害


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3.單項選擇題男性，62歲，排尿費力2年，高熱.寒戰(zhàn).尿頻2天，查體：體溫39.2℃，右腎區(qū)叩擊痛，血白細(xì)胞11.6×109/L，中性78%，尿常規(guī)：白細(xì)胞15～30/HP，紅細(xì)胞6～8/HP，可見白細(xì)胞管型，下列處理哪項不正確（）

A.用抗生素前抽血培養(yǎng)
B.用抗菌藥前取中段尿培養(yǎng)
C.青霉素240萬單位靜脈注射，每日二次
D.頭孢哌酮靜脈清注射2.0，每日二次
E.抗菌藥治療48小時癥狀不緩解考慮換藥