單項(xiàng)選擇題男性,45歲,因雙下肢明顯浮腫就診。體檢:血壓16/11kPa(120/82mmHg),舌體積增大,口腔有出血性大皰,言語(yǔ)欠清,心臟顯著普遍增大,心尖部有Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音向左腋下傳導(dǎo),肝肋下兩指,質(zhì)中,脾肋下兩指,質(zhì)偏硬,腹水征(+),雙下肢可陷性水腫明顯。血紅蛋白95g/L,尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量4.5g,圓盤(pán)電泳示高分子蛋白尿,血清白蛋白32g/L,血肌酐180μmol/L,X線胸片示心影普遍增大,雙側(cè)胸腔少量積液。病程中常有腹瀉,糞便檢查及培養(yǎng)無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。此例最可能的臨床診斷是()

A.微小病變腎病
B.膜性腎病
C.淤血腎
D.系膜毛細(xì)血管性腎炎
E.淀粉樣變腎損害


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1.單項(xiàng)選擇題有關(guān)腎臟淀粉樣變性的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()

A.可表現(xiàn)為無(wú)癥狀性蛋白尿
B.不可表現(xiàn)為腎病綜合征
C.可表現(xiàn)為多尿或少尿
D.可伴有腎靜脈血栓形成
E.可根據(jù)臨床表現(xiàn)確診

4.單項(xiàng)選擇題男,60歲,有糖尿病史10年,化驗(yàn)24小時(shí)尿白蛋白為120mg,血清白蛋白為40g/L,最可能的診斷為()

A.糖尿病腎?、衿?
B.糖尿病腎病Ⅱ期
C.糖尿病腎?、笃?
D.糖尿病腎?、羝?
E.糖尿病腎病腎衰竭期(Ⅴ期)

5.單項(xiàng)選擇題對(duì)糖尿病腎病具有特異性的腎臟病理變化為()

A.彌漫性腎小球硬化
B.結(jié)節(jié)性腎小球硬化
C.滲出性腎小球病變
D.系膜細(xì)胞增生
E.基膜增厚呈釘突樣改變