單項選擇題女性,56歲,患糖尿病7年,長期口服降糖藥治療,近1個月出現(xiàn)大量蛋白尿,腎活檢提示基底膜增厚,IgG沿基底膜線性沉積。此時應()
A.考慮糖尿病腎病,給予胰島素治療
B.考慮糖尿病腎病,給予RAS阻斷劑治療
C.考慮原發(fā)性膜性腎病,給予激素治療
D.考慮原發(fā)性膜性腎病,給予激素+胰島素+RAS阻斷劑治療
E.考慮原發(fā)性膜性腎病,給予胰島素治療
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1.單項選擇題男性,24歲,既往有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史,長期服用激素治療,近1個月出現(xiàn)反復發(fā)熱、咳嗽,血沉105mm/h,血象不高,常規(guī)抗感染及激素沖擊治療無效。此時應()
A.考慮狼瘡活動,可加用細胞毒藥物治療
B.考慮肺部感染,加強抗感染治療
C.考慮結核,可查找結核桿菌,必要時給予抗結核治療
D.考慮病毒感染,加用抗病毒藥物治療
E.考慮藥物熱,停用所有藥物
2.單項選擇題女性,27歲,因產(chǎn)后少尿、水腫入院,既往有紅斑狼瘡病史?;颊呓?jīng)激素沖擊治療后出現(xiàn)咳嗽、咯鮮血,其咯血原因應首先考慮()
A.彌漫性肺泡出血
B.間質性肺炎
C.支氣管擴張癥
D.急性左心衰竭
E.肺結核
3.單項選擇題女性,25歲,因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。腎活檢示LIgA在系膜區(qū)沉積,診斷考慮()
A.急性腎小球腎炎
B.狼瘡性腎炎
C.紫癜性腎炎
D.IgA腎病
E.血管炎腎損害
4.單項選擇題男性,45歲,反復骨痛、乏力半年,尿檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿(+~++),血氣分析提示酸中毒。腎活檢示小管間質纖維化及炎癥細胞浸潤。反復骨穿未見異常,唇黏膜活檢示慢性炎癥?;颊咦羁赡艿脑\斷()
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.強直性脊柱炎
D.類風濕性關節(jié)炎
E.干燥綜合征
5.單項選擇題男性,32歲,間斷發(fā)熱、氣促2個月,加重伴水腫、咯血1周入院。入院后發(fā)現(xiàn)高血壓、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明顯升高、心臟二尖瓣及主動脈瓣增厚伴狹窄腎組織活檢示大量新月體,但免疫復合物為陰性。下列可能性大的疾病是()
A.急性腎小球腎炎
B.肺出血腎炎綜合征
C.狼瘡性腎炎
D.感染性心內膜炎
E.抗磷脂抗體綜合征