單項(xiàng)選擇題男性，20歲。有四肢關(guān)節(jié)疼痛病史。近半年來，時(shí)感心悸，活動(dòng)后有氣急，休息時(shí)緩解。查體：兩顴紫紅色，口唇輕度發(fā)紺，聽診心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，胸骨左緣第3~4肋間二尖瓣開放拍擊音，P2亢進(jìn)，分裂。入院后2天體檢發(fā)現(xiàn)第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不規(guī)則，心率120次/分，心脈100次/分。對(duì)上述患者所并發(fā)的心房顫動(dòng)的治療，首選藥物是（）

A.普泰洛爾
B.利多卡因
C.毛花苷
D.苯妥英鈉
E.新斯的明


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1.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，高血壓病史20年，慢性心房顫動(dòng)病史2年。長(zhǎng)期口服普羅帕酮（心律平）、地高辛治療。該患者目前的最佳治療為（）.

A.應(yīng)用普羅帕酮（心律平）
B.同步直流電復(fù)律
C.導(dǎo)管射頻消融
D.植入臨時(shí)心臟起搏器
E.靜脈應(yīng)用多巴胺

2.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，高血壓病史20年，慢性心房顫動(dòng)病史2年。長(zhǎng)期口服普羅帕酮（心律平）、地高辛治療。有關(guān)該患者抗凝治療，不正確的是（）.

A.此患者屬于發(fā)生栓塞的高?；颊?br /> B.應(yīng)接受長(zhǎng)期抗凝治療
C.如長(zhǎng)期口服華法林，INR應(yīng)維持在2.0～3.0之間
D.如不適宜應(yīng)用華法林，可改用阿司匹林
E.此患者復(fù)律前無需行抗凝治療

3.單項(xiàng)選擇題男性，65歲，高血壓病史20年，慢性心房顫動(dòng)病史2年。長(zhǎng)期口服普羅帕酮（心律平）、地高辛治療?；颊咭蝾^暈、胸悶、憋氣就診，聽診發(fā)現(xiàn)心音規(guī)則，心率40次／分。最可能是下列哪種情況（）.

A.恢復(fù)竇性心律
B.轉(zhuǎn)變?yōu)榉啃孕膭?dòng)過速
C.轉(zhuǎn)變?yōu)榉繐洌ǚ渴覀鲗?dǎo)比例固定）
D.發(fā)生室性心動(dòng)過速
E.房顫伴第三度房室傳導(dǎo)阻滯

4.單項(xiàng)選擇題患者男性，67歲，因先兆暈厥行頸動(dòng)脈竇按摩檢查。頸動(dòng)脈竇按摩的原理是（）.

A.提高迷走神經(jīng)張力，減慢竇房沖動(dòng)發(fā)放頻率
B.提高迷走神經(jīng)張力，縮短房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間
C.提高迷走神經(jīng)張力，縮短房室結(jié)不應(yīng)期
D.提高交感神經(jīng)張力，縮短房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間
E.提高交感神經(jīng)張力，減慢竇房沖動(dòng)發(fā)放頻率

5.單項(xiàng)選擇題患者男性，67歲，因先兆暈厥行頸動(dòng)脈竇按摩檢查。有關(guān)頸動(dòng)脈竇按摩方法的描述，不正確的是（）.

A.患者取平臥位，盡量伸展頸部，頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)
B.輕輕推開胸鎖乳突肌，在下頜角處觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，先以手指輕觸并觀察患者反應(yīng)
C.如無心律變化，繼續(xù)以輕柔的按摩手法逐漸增加壓力，持續(xù)約5秒
D.如心律仍無變化，可雙側(cè)同時(shí)施行
E.按摩前應(yīng)在頸部聽診，如聽到頸動(dòng)脈嗡鳴音應(yīng)禁止施行