單項選擇題男,20歲,神志不清2h入院,既往患胰島素依賴型糖尿病5年,長期皮下注射胰島素。近3d因腹瀉而停用。體檢:血壓70/50mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋果味,心率130/min。最可能與診斷無關(guān)的檢查是()
A.血氣分析
B.血電解質(zhì)測定
C.血糖
D.尿糖、尿酮
E.血培養(yǎng)
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1.單項選擇題女性,40歲。因常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血糖高并診斷糖尿病病史3年,體重下降10kg,因服用格列齊特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后兩小時13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿檢查酮體反復(fù)陽性,改用胰島素治療2月余,HbAlc下降至7%。父親患糖尿病,BMI21.3kg/m,ICA陰性,GAD抗體陽性例患者最好的治療方案應(yīng)該選用()
A.繼續(xù)原治療方案不變
B.停用胰島素治療,換用其他磺脲類藥物
C.停用胰島素,換用α糖苷酶抑制劑
D.胰島素增敏劑
E.合用α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑和雙胍類
2.單項選擇題女性,40歲。因常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血糖高并診斷糖尿病病史3年,體重下降10kg,因服用格列齊特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后兩小時13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿檢查酮體反復(fù)陽性,改用胰島素治療2月余,HbAlc下降至7%。父親患糖尿病,BMI21.3kg/m,ICA陰性,GAD抗體陽性此例患者最可能的診斷是()
A.緩慢進(jìn)展1型糖尿病
B.2型糖尿病,磺脲類藥物失效
C.特發(fā)1型糖尿病
D.MODY
E.無法分型
3.單項選擇題女性,40歲。因常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)血糖高并診斷糖尿病病史3年,體重下降10kg,因服用格列齊特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后兩小時13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿檢查酮體反復(fù)陽性,改用胰島素治療2月余,HbAlc下降至7%。父親患糖尿病,BMI21.3kg/m,ICA陰性,GAD抗體陽性下列檢查有助于進(jìn)一步明確診斷的是()
A.果糖胺測定
B.評估胰島β細(xì)胞功能
C.評估胰島素敏感性
D.基因診斷
E.查胰島素抗體
4.單項選擇題男,48歲。糖尿病12年,每日皮下注射入預(yù)混胰島素治療,早餐前30單位,晚餐前24單位,每日進(jìn)餐規(guī)律,主食量350g。近來查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小時血糖7.6~8.8mmol/L。關(guān)于空腹高血糖較為合適的處理是()
A.調(diào)整進(jìn)餐量
B.改用口服降糖藥
C.加磺脲類降糖藥物
D.加雙胍類降糖藥物
E.胰島素調(diào)整劑量
5.單項選擇題男,48歲。糖尿病12年,每日皮下注射入預(yù)混胰島素治療,早餐前30單位,晚餐前24單位,每日進(jìn)餐規(guī)律,主食量350g。近來查空腹血糖13.6~14.8mmol/L,餐后2小時血糖7.6~8.8mmol/L。關(guān)于空腹高血糖確定原因最有意義的檢查是()
A.多次測定空腹血糖
B.多次測定餐后血糖
C.多次測定夜間血糖
D.測定糖化血紅蛋白
E.口服葡萄糖耐量試驗