單項(xiàng)選擇題患者男性,42歲,被人用鐵器擊傷頭部2h后被送到急診室,傷后有短暫昏迷史,約30min。主訴頭痛,伴惡心,未吐。體檢:神志清楚,檢查身體配合,雙瞳等大等圓,四肢活動(dòng)正常,左側(cè)顳頂部有皮下血腫。患者在傷后4h意識(shí)逐漸障礙,傷后6h出現(xiàn)昏迷,根據(jù)以上病史,考慮最可能原因是()
A.高滲非酮性昏迷
B.肝性腦病
C.腦干損傷
D.硬膜外血腫增加
E.腦挫裂傷
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,56歲,突發(fā)性頭痛伴惡心嘔吐及意識(shí)障礙5h來(lái)院急診。入院體檢:神志不清,呼之能睜眼,左側(cè)眼瞼下垂,左側(cè)瞳孔直徑約5mm,右側(cè)瞳孔直徑約2.5mm,頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征陽(yáng)性,四肢均能活動(dòng)。若患者診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血,引起出血最可能的原因是()
A.前交通動(dòng)脈瘤
B.腦動(dòng)靜脈畸形
C.后交通動(dòng)脈瘤
D.大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤
E.煙霧病
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,56歲,突發(fā)性頭痛伴惡心嘔吐及意識(shí)障礙5h來(lái)院急診。入院體檢:神志不清,呼之能睜眼,左側(cè)眼瞼下垂,左側(cè)瞳孔直徑約5mm,右側(cè)瞳孔直徑約2.5mm,頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征陽(yáng)性,四肢均能活動(dòng)。根據(jù)以上病史及檢查,最可能的診斷是()
A.缺血性腦卒中
B.顱內(nèi)感染
C.小腦幕裂孔疝
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.顱內(nèi)腫瘤
3.單項(xiàng)選擇題患者,女,56歲,突發(fā)性頭痛伴惡心嘔吐及意識(shí)障礙5h來(lái)院急診。入院體檢:神志不清,呼之能睜眼,左側(cè)眼瞼下垂,左側(cè)瞳孔直徑約5mm,右側(cè)瞳孔直徑約2.5mm,頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征陽(yáng)性,四肢均能活動(dòng)。下面哪種檢查有助于明確診斷()
A.頭顱CT
B.腦電圖檢查
C.腦干誘發(fā)電位檢查
D.心電圖檢查
E.頭顱X線平片檢查
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,12歲,因行走不穩(wěn)伴頭痛1個(gè)月余、外院頭顱CT示小腦蚓部占位入院,入院后頭顱MRI檢查示小腦蚓部腫瘤,大小約4cm×3cm,不均勻強(qiáng)化,第4腦室明顯受壓,側(cè)腦室明顯擴(kuò)張?;颊咴谌朐汉蟮?天患者突然發(fā)生呼吸驟停,雙瞳散大。根據(jù)病史及檢查,患者小腦蚓部腫瘤最可能是下面哪一種()
A.腦膜瘤
B.髓母細(xì)胞瘤
C.神經(jīng)鞘瘤
D.畸胎瘤
E.轉(zhuǎn)移瘤
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,12歲,因行走不穩(wěn)伴頭痛1個(gè)月余、外院頭顱CT示小腦蚓部占位入院,入院后頭顱MRI檢查示小腦蚓部腫瘤,大小約4cm×3cm,不均勻強(qiáng)化,第4腦室明顯受壓,側(cè)腦室明顯擴(kuò)張?;颊咴谌朐汉蟮?天患者突然發(fā)生呼吸驟停,雙瞳散大。根據(jù)以上病史,患者導(dǎo)致病情惡化的最可能原因是()
A.腫瘤卒中
B.顳葉鉤回疝
C.枕骨大孔疝
D.呼吸道窒息
E.心源性呼吸驟停
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