單項選擇題男性,3歲。右腹股溝可復性包塊1年余,玩耍后不停哭鬧伴嘔吐6小時。查體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,觸痛明顯,不可還納。根據(jù)患兒情況,最可能的診斷是()。

A.腹股溝直疝嵌頓
B.腹股溝斜疝嵌頓
C.股疝嵌頓
D.滑動性疝嵌頓
E.右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)

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1.單項選擇題男性,3歲。右腹股溝可復性包塊1年余,玩耍后不??摁[伴嘔吐6小時。查體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,觸痛明顯,不可還納。術(shù)中見疝內(nèi)容物系小腸,顏色已成暗紫色,疝環(huán)狹小不易回納,遂切開疝環(huán)解除壓迫,此時你如何判斷腸管是否失去活力()。

A.壓迫解除后腸管的色澤、彈性、蠕動和腸系膜內(nèi)動脈搏動是否恢復
B.壓迫解除后腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色
C.系膜根部注射0.25%普魯卡因60~80ml,觀察10~20分鐘,腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色,腸蠕動和腸系膜內(nèi)動脈搏動是否恢復
D.用溫熱等滲鹽水紗布覆蓋該段腸管,觀察腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色,腸蠕動和腸系膜內(nèi)動脈搏動是否恢復
E.以上都是

2.單項選擇題女性,3歲。間歇性腹痛、黃疸及大便變白2年入院。B超檢查:肝門處直徑12cm囊性腫塊,診斷為先天性膽總管囊腫。根據(jù)患兒情況,手術(shù)方式宜采取()。

A.膽總管囊腫與十二指腸側(cè)側(cè)吻合
B.膽總管囊腫與空腸Roux-Y吻合
C.膽總管囊腫切除,膽總管空腸Roux-Y吻合
D.膽總管囊腫切除,膽總管空腸Roux-Y吻合+矩形瓣防反流裝置
E.囊腫外引流術(shù)

4.單項選擇題2~3歲兒童的先天性肌性斜頸的治療可選擇()。

A.局部熱敷,按摩
B.手法牽引,頭部扳正
C.切斷胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭
D.切除胸鎖乳突肌
E.胸鎖乳突肌和斜方肌部分切除

5.單項選擇題下列小兒腹股溝疝的臨床特點中,錯誤的是()。

A.出生后腹膜鞘狀突未閉
B.腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)薄弱、腹肌松弛是疝發(fā)生的主要原因
C.最常用的治療方法是疝囊高位結(jié)扎術(shù)
D.發(fā)生率最高的是腹股溝斜疝
E.部分可采取保守治療治愈

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