單項選擇題男性，3歲。右腹股溝可復(fù)性包塊1年余，玩耍后不?？摁[伴嘔吐6小時。查體：右側(cè)陰囊腫脹，內(nèi)可觸及腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部，觸痛明顯，不可還納。根據(jù)患兒情況，最可能的診斷是（）。

A.腹股溝直疝嵌頓
B.腹股溝斜疝嵌頓
C.股疝嵌頓
D.滑動性疝嵌頓
E.右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)


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1.單項選擇題男性，3歲。右腹股溝可復(fù)性包塊1年余，玩耍后不?？摁[伴嘔吐6小時。查體：右側(cè)陰囊腫脹，內(nèi)可觸及腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部，觸痛明顯，不可還納。術(shù)中見疝內(nèi)容物系小腸，顏色已成暗紫色，疝環(huán)狹小不易回納，遂切開疝環(huán)解除壓迫，此時你如何判斷腸管是否失去活力（）。

A.壓迫解除后腸管的色澤、彈性、蠕動和腸系膜內(nèi)動脈搏動是否恢復(fù)
B.壓迫解除后腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色
C.系膜根部注射0.25%普魯卡因60～80ml，觀察10～20分鐘，腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色，腸蠕動和腸系膜內(nèi)動脈搏動是否恢復(fù)
D.用溫?zé)岬葷B鹽水紗布覆蓋該段腸管，觀察腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色，腸蠕動和腸系膜內(nèi)動脈搏動是否恢復(fù)
E.以上都是

2.單項選擇題女性，3歲。間歇性腹痛、黃疸及大便變白2年入院。B超檢查：肝門處直徑12cm囊性腫塊，診斷為先天性膽總管囊腫。根據(jù)患兒情況，手術(shù)方式宜采?。ǎ?。

A.膽總管囊腫與十二指腸側(cè)側(cè)吻合
B.膽總管囊腫與空腸Roux-Y吻合
C.膽總管囊腫切除，膽總管空腸Roux-Y吻合
D.膽總管囊腫切除，膽總管空腸Roux-Y吻合+矩形瓣防反流裝置
E.囊腫外引流術(shù)

4.單項選擇題2～3歲兒童的先天性肌性斜頸的治療可選擇（）。

A.局部熱敷，按摩
B.手法牽引，頭部扳正
C.切斷胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭
D.切除胸鎖乳突肌
E.胸鎖乳突肌和斜方肌部分切除

5.單項選擇題下列小兒腹股溝疝的臨床特點(diǎn)中，錯誤的是（）。

A.出生后腹膜鞘狀突未閉
B.腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)薄弱、腹肌松弛是疝發(fā)生的主要原因
C.最常用的治療方法是疝囊高位結(jié)扎術(shù)
D.發(fā)生率最高的是腹股溝斜疝
E.部分可采取保守治療治愈

6.單項選擇題下列不符合先天性膽總管囊腫影像學(xué)檢查特征的是（）。

A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變
B.B超顯示肝大，膽囊腫大淤膽
C.B超顯示右上腹囊性腫物，未見正常膽總管
D.鋇餐見十二指腸前移，前后徑受壓變窄
E.IVP示右中上腹囊性腫物，右腎顯影不清

7.單項選擇題目前公認(rèn)的引起先天性膽總管囊腫的原因中，不包括（）。

A.肝內(nèi)膽管閉鎖
B.膽總管遠(yuǎn)端神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育異常
C.膽胰管連接部異常
D.膽道上皮增生不平衡
E.病毒感染

8.單項選擇題下列先天性膽總管囊腫的臨床特點(diǎn)中，正確的是（）。

A.診斷小兒先天性膽總管囊腫，首選的檢查方法是IVP
B.先天性膽總管囊腫的3個典型癥狀為腹痛、黃疸、嘔吐
C.膽總管囊腫的最主要病因是膽道發(fā)育不良和病毒感染
D.先天性膽總管囊腫切除應(yīng)在2歲以下兒童施行
E.治療首選囊腫切除加膽道引流重建術(shù)

9.單項選擇題下列小兒急性腸套疊的治療原則中，正確的是（）。

A.小兒急性腸套疊一經(jīng)確診應(yīng)立即手術(shù)
B.已有腹膜炎癥狀的患兒也可使用空氣或鋇劑灌腸
C.術(shù)后復(fù)發(fā)性腸套疊以小腸套疊為主，應(yīng)盡快手術(shù)
D.伴發(fā)高熱、休克患者應(yīng)采取保守治療
E.空氣灌腸時最高壓力可到300mmHg

10.單項選擇題小兒急性腸套疊是嬰兒時期最常見的急腹癥。有關(guān)其臨床特點(diǎn)，下列不正確的是（）。

A.以1歲以下嬰兒，尤其是5～9個月嬰兒最常見
B.大多數(shù)小兒急性腸套疊屬于原發(fā)性
C.小兒腸套疊最多見的類型是回盲型和回結(jié)型
D.小兒腸套疊的診斷中最重要的臨床表現(xiàn)是果醬色黏液血便
E.腸套疊腹部檢查時，對診斷最有意義的是腸型