單項選擇題男性,3歲。右腹股溝可復性包塊1年余,玩耍后不停哭鬧伴嘔吐6小時。查體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,觸痛明顯,不可還納。采取手術(shù)治療,術(shù)中的關(guān)鍵問題在于()。

A.鑒別是斜疝還是直疝
B.還納疝內(nèi)容物
C.疝修補方式
D.判斷疝內(nèi)容物活力
E.止血徹底,防止形成血腫


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1.單項選擇題男性,3歲。右腹股溝可復性包塊1年余,玩耍后不停哭鬧伴嘔吐6小時。查體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,觸痛明顯,不可還納。若腸管已壞死,正確的處理是()。

A.腸段切除吻合后行Halsted法修補
B.腸段切除吻合后行疝囊高位結(jié)扎術(shù)
C.腸段切除吻合后行Bassini修補術(shù)
D.腸段切除吻合后行McVay修補術(shù)
E.腸段切除吻合后行無張力疝修補術(shù)

3.單項選擇題男性,3歲。右腹股溝可復性包塊1年余,玩耍后不??摁[伴嘔吐6小時。查體:右側(cè)陰囊腫脹,內(nèi)可觸及腫塊,腫塊呈蒂狀延至腹股溝部,觸痛明顯,不可還納。術(shù)中見疝內(nèi)容物系小腸,顏色已成暗紫色,疝環(huán)狹小不易回納,遂切開疝環(huán)解除壓迫,此時你如何判斷腸管是否失去活力()。

A.壓迫解除后腸管的色澤、彈性、蠕動和腸系膜內(nèi)動脈搏動是否恢復
B.壓迫解除后腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色
C.系膜根部注射0.25%普魯卡因60~80ml,觀察10~20分鐘,腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色,腸蠕動和腸系膜內(nèi)動脈搏動是否恢復
D.用溫熱等滲鹽水紗布覆蓋該段腸管,觀察腸壁是否轉(zhuǎn)為紅色,腸蠕動和腸系膜內(nèi)動脈搏動是否恢復
E.以上都是

6.單項選擇題2~3歲兒童的先天性肌性斜頸的治療可選擇()。

A.局部熱敷,按摩
B.手法牽引,頭部扳正
C.切斷胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭
D.切除胸鎖乳突肌
E.胸鎖乳突肌和斜方肌部分切除

7.單項選擇題下列小兒腹股溝疝的臨床特點中,錯誤的是()。

A.出生后腹膜鞘狀突未閉
B.腹股溝區(qū)解剖結(jié)構(gòu)薄弱、腹肌松弛是疝發(fā)生的主要原因
C.最常用的治療方法是疝囊高位結(jié)扎術(shù)
D.發(fā)生率最高的是腹股溝斜疝
E.部分可采取保守治療治愈

8.單項選擇題下列不符合先天性膽總管囊腫影像學檢查特征的是()。

A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病變
B.B超顯示肝大,膽囊腫大淤膽
C.B超顯示右上腹囊性腫物,未見正常膽總管
D.鋇餐見十二指腸前移,前后徑受壓變窄
E.IVP示右中上腹囊性腫物,右腎顯影不清

9.單項選擇題目前公認的引起先天性膽總管囊腫的原因中,不包括()。

A.肝內(nèi)膽管閉鎖
B.膽總管遠端神經(jīng)節(jié)細胞發(fā)育異常
C.膽胰管連接部異常
D.膽道上皮增生不平衡
E.病毒感染

10.單項選擇題下列先天性膽總管囊腫的臨床特點中,正確的是()。

A.診斷小兒先天性膽總管囊腫,首選的檢查方法是IVP
B.先天性膽總管囊腫的3個典型癥狀為腹痛、黃疸、嘔吐
C.膽總管囊腫的最主要病因是膽道發(fā)育不良和病毒感染
D.先天性膽總管囊腫切除應在2歲以下兒童施行
E.治療首選囊腫切除加膽道引流重建術(shù)