單項選擇題男性，51歲。無痛性黃疸4月余。臨床診斷胰頭癌，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)肝臟表面有多個大小為1～3cm不等質(zhì)硬包塊，膽囊腫大，膽總管直徑1.8cm，胰頭部可觸及3cm×4cm的質(zhì)硬腫塊，較固定。根據(jù)患者情況，手術(shù)宜采取（）。

A.膽囊空腸吻合術(shù)
B.全胰腺切除術(shù)
C.胰頭十二指腸切除術(shù)
D.胰頭切除術(shù)
E.全胰十二指腸切除術(shù)


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3.單項選擇題以下對胰腺癌的論述，不正確的是（）。

A.包括胰頭癌、胰體、尾部癌，40歲以上男性好發(fā)，5年生存率低
B.早期診斷困難，手術(shù)切除率低，預(yù)后差
C.組織類型以腺泡細(xì)胞癌多見
D.最常見的臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦
E.早期即可直接浸潤周圍組織器官和淋巴轉(zhuǎn)移

4.單項選擇題急性胰腺炎當(dāng)出現(xiàn)下列哪種情況時，應(yīng)考慮重癥胰腺炎（）。

A.高血糖
B.低鈣血癥
C.血、尿淀粉酶明顯升高
D.代謝性酸中毒
E.白細(xì)胞明顯升高

5.單項選擇題以下急性重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)，不正確的是（）。

A.彌漫性腹膜炎，腹脹明顯，腸鳴音弱
B.血性或膿性腹水
C.伴有休克
D.白細(xì)胞降低
E.血糖>11.1mmol／L，血鈣<1.87mmol／L

6.單項選擇題下列不是急性胰腺炎局部并發(fā)癥的是（）。

A.胰腺及胰周組織壞死
B.胰腺及胰周膿腫
C.胰腺假性囊腫
D.急性液體積聚
E.膽道出血

7.單項選擇題急性胰腺炎時，有關(guān)淀粉酶變化的臨床意義，下列錯誤的是（）。

A.血淀粉酶在1～2小時開始升高，24小時達(dá)高峰，4～5天逐漸降至正常
B.尿淀粉酶在24小時才開始升高，48～72小時達(dá)高峰，1～2周恢復(fù)正常
C.尿淀粉酶測定值≥200U/dl（索氏單位）有診斷意義
D.淀粉酶升高的幅度與病變的嚴(yán)重程度不呈正相關(guān)
E.腹腔穿刺液，測得淀粉酶值對診斷很有幫助

8.單項選擇題以下急性出血壞死性胰腺炎的臨床特點(diǎn)，錯誤的是（）。

A.休克、酸中毒、彌漫性腹膜炎、腹脹明顯
B.白細(xì)胞≥16×109／L，血糖>11.1mml／L，血鈣<1.87mmol／L，血尿素氮和肌酐增高
C.腹水呈淡黃色或草黃色渾濁液，量隨病情加重而增加
D.PaO2<8kPa（60mmHg）應(yīng)考慮ARDS
E.早期合并多器官功能障礙，死亡率很高

9.單項選擇題急性胰腺炎時，出現(xiàn)的cullen征是指（）。

A.季肋部青紫色瘀斑
B.臍周圍青紫色瘀斑
C.腰背部青紫色瘀斑
D.上腹部青紫色瘀斑
E.下腹部青紫色瘀斑

10.單項選擇題急性胰腺炎時，出現(xiàn)的Grey-Turner征是指（）。

A.腰部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑
B.季肋部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑
C.腰部、季肋部和腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑
D.腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑
E.腹部臍周出現(xiàn)大片青紫色瘀斑