單項選擇題男孩5歲。發(fā)熱伴咳喘1周,體溫38℃左右。X線胸片診斷為支氣管炎。外周血白細胞10.0×10/L,中性粒細胞30%,淋巴細胞25%,嗜酸性粒細胞45%,近期有排蛔蟲史,其診斷考慮()
A.哮喘型支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.肺炎
D.蛔蚴性肺炎
E.氣管異物
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1.多項選擇題患兒男,5歲,因“發(fā)熱、咳嗽2周”來診。體溫38~39℃,咳嗽、咳黃痰,痰中帶血絲,予頭孢他定治療,未見明顯好轉(zhuǎn)。既往分別于3歲和4歲患右下肺炎1次。查體:T38.5℃,P110次/min,R30次/min;呼吸稍促,右下肺呼吸音減低,可聞及濕性啰音。下一步的治療措施有(提示胸部CT(增強):可見多個環(huán)形空腔影位于右下肺葉,壁厚,部分含有氣液平面,囊腫的邊緣片狀密度增高影,邊界不清,未見異常走行的肺血管。支氣管鏡未見異物存留。)()
A.根據(jù)藥敏選擇抗生素治療
B.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療
C.支氣管鏡灌洗
D.立即手術(shù)治療
E.抗感染治療觀察3~6個月,囊性改變?nèi)圆幌г偈中g(shù)切除
F.抗真菌治療
2.單項選擇題患兒男,4歲6個月,因“入睡打鼾、張口呼吸伴呼吸暫停2年”來診。查體:T、R、P、BP均正常;面色、口唇無發(fā)紺;可見張口呼吸,無鼻翼扇動、無三凹征;鼻腔通暢,鼻黏膜無充血,鼻中隔無偏曲;咽無充血,雙側(cè)扁桃體Ⅲ度腫大,無紅腫;腭垂居中,軟腭無塌陷;雙肺呼吸音清,無啰音,無頸靜脈怒張;心音有力,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音;腹部軟,無壓痛,肝、脾不大;四肢活動好,雙下肢不腫;甲床無蒼白及發(fā)紺,無杵狀指/趾。為進一步明確診斷,首選的措施是(提示結(jié)合臨床表現(xiàn)考慮為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。)()
A.鼻咽鏡
B.纖維支氣管鏡
C.痰細菌培養(yǎng)
D.心臟超聲
E.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測
F.變應(yīng)原篩查
3.單項選擇題革蘭陰性桿菌敗血癥最主要的臨床特點是()
A.高熱持續(xù)不退
B.多伴有尿路及腸道感染
C.周圍血常規(guī)中白細胞減少
D.主要發(fā)生于嬰幼兒
E.易引起感染性休克
4.單項選擇題患兒男,4歲6個月,因“入睡打鼾、張口呼吸伴呼吸暫停2年”來診。查體:T、R、P、BP均正常;面色、口唇無發(fā)紺;可見張口呼吸,無鼻翼扇動、無三凹征;鼻腔通暢,鼻黏膜無充血,鼻中隔無偏曲;咽無充血,雙側(cè)扁桃體Ⅲ度腫大,無紅腫;腭垂居中,軟腭無塌陷;雙肺呼吸音清,無啰音,無頸靜脈怒張;心音有力,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音;腹部軟,無壓痛,肝、脾不大;四肢活動好,雙下肢不腫;甲床無蒼白及發(fā)紺,無杵狀指/趾。為明確診斷,首選檢查項目為()
A.血常規(guī)
B.鼻咽X線片(側(cè)位)
C.胸部X線片
D.心臟超聲
E.腹部B型超聲
F.血氣分析
5.單項選擇題肥達反應(yīng)假陽性的原因,錯誤的是()
A.其他感染
B.早期應(yīng)用抗生素
C.傷寒桿菌的變異
D.老、弱、嬰幼兒患者
E.免疫缺陷者
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