單項選擇題4歲患兒，3年前發(fā)現(xiàn)心臟病，易患肺炎，劇哭時唇發(fā)紺，心尖區(qū)稍隆起，胸骨左緣2、3肋間Ⅲ級收縮期雜音，P2亢進分裂，胸骨左緣下方有短促的舒張期雜音，未捫及震顫，心電圖示不完全右束支傳導阻滯。劇烈哭鬧時口唇發(fā)紺的原因是（）
A.肺炎引起氣體交換受影響
B.劇烈哭鬧時肺動脈壓增高，產生右向左分流
C.劇烈哭鬧時體循環(huán)血量減少
D.劇烈哭鬧時體循環(huán)血量增多
E.劇烈哭鬧時影響末梢血液循環(huán)
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1.單項選擇題13歲女孩，10歲前無癥狀，后自覺體力不如同學，劇烈運動后胸悶氣短。此次因高熱1天門診收住院。查體：心前區(qū)未觸及震顫，胸骨左緣第2~3肋間Ⅱ/Ⅵ級收縮期噴射性雜音，第2音固定分裂，肺動脈瓣第2音稍增強。此例患兒最可能是哪種先心病（）
A.繼發(fā)孔型房間隔缺損
B.部分型心內膜墊缺損
C.動脈導管未閉
D.室間隔缺損
E.單純肺動脈瓣狹窄
2.單項選擇題13歲女孩，10歲前無癥狀，后自覺體力不如同學，劇烈運動后胸悶氣短。此次因高熱1天門診收住院。查體：心前區(qū)未觸及震顫，胸骨左緣第2~3肋間Ⅱ/Ⅵ級收縮期噴射性雜音，第2音固定分裂，肺動脈瓣第2音稍增強。此例患兒心臟雜音形成最直接的血流動力學變化是下列哪一種（）
A.左心容量負荷增多
B.經主動脈瓣血流量減少
C.右心壓力負荷增加
D.血液經房間隔缺損自左房流入右房
E.經肺動脈瓣血流量增多
3.單項選擇題13歲女孩，10歲前無癥狀，后自覺體力不如同學，劇烈運動后胸悶氣短。此次因高熱1天門診收住院。查體：心前區(qū)未觸及震顫，胸骨左緣第2~3肋間Ⅱ/Ⅵ級收縮期噴射性雜音，第2音固定分裂，肺動脈瓣第2音稍增強。上述患兒于胸骨左緣第4~5肋間聞及柔和舒張期雜音，導管檢查示右房血氧飽和度較上腔靜脈明顯增高，此患兒最典型的心電圖改變是下列哪一種（）
A.右室肥厚
B.左室高電壓
C.不完全右束支阻滯
D.右房擴大
E.Ⅰ度房室傳導阻滯
4.單項選擇題患兒男，14歲，因“心悸、氣促10d”來診。3周前曾有發(fā)熱、咽痛。查體：心界向左下擴大，心音低鈍。ECG：竇性心動過速，頻發(fā)室性期前收縮。首選檢查為（）
A.心肌標志物
B.心肌活檢
C.血清病毒中和抗體
D.胸部X線片
E.紅細胞沉降率
5.單項選擇題患兒男，11歲，因“活動后心悸、氣短1個月”來診。查體：雙肺底可聞及濕性啰音；肝、脾肋下未觸及；雙下肢壓凹性水腫明顯。胸部X線片：心胸比0.66。超聲心動圖：左心室舒張末徑61mm，左心室射血分數(shù)39%。該患者處于（）
A.急性心力衰竭代償階段
B.急性心力衰竭失代償階段
C.慢性心力衰竭代償階段
D.慢性心力衰竭失代償階段
E.無心力衰竭