單項選擇題患兒女,6個月,因“點頭發(fā)作2周”來診。無誘因,伴四肢屈曲樣動作,逐日加重。最初發(fā)天發(fā)作數(shù)次,來診時20~30次/d,發(fā)作往往成串。病后精神差,食欲差,運動發(fā)育倒退,不伴發(fā)熱。出生時有輕度窒息史。查體:頭圍40cm,頭不能直立;雙側巴賓斯基征(+)。推測該患兒病后出現(xiàn)精神運動發(fā)育倒退的原因是()
A.病后進食減少
B.病后缺少運動鍛煉
C.頻繁癲癇發(fā)作致驚厥性腦損傷
D.顱內感染致腦組織進行性破壞
E.缺氧缺血性腦病后遺癥
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1.單項選擇題患兒女,6個月,因“點頭發(fā)作2周”來診。無誘因,伴四肢屈曲樣動作,逐日加重。最初發(fā)天發(fā)作數(shù)次,來診時20~30次/d,發(fā)作往往成串。病后精神差,食欲差,運動發(fā)育倒退,不伴發(fā)熱。出生時有輕度窒息史。查體:頭圍40cm,頭不能直立;雙側巴賓斯基征(+)。應首先考慮的診斷為()
A.低鈣驚厥
B.化膿性腦膜炎
C.低鎂血癥
D.嬰兒痙攣
E.病毒性腦炎
2.單項選擇題患兒女,6個月,因“點頭發(fā)作2周”來診。無誘因,伴四肢屈曲樣動作,逐日加重。最初發(fā)天發(fā)作數(shù)次,來診時20~30次/d,發(fā)作往往成串。病后精神差,食欲差,運動發(fā)育倒退,不伴發(fā)熱。出生時有輕度窒息史。查體:頭圍40cm,頭不能直立;雙側巴賓斯基征(+)。對診斷最有價值的實驗室檢查是()
A.血電解質
B.腦電圖
C.顱腦CT或MRI
D.顱腦B型超聲
E.腦脊液常規(guī)與生化分析
3.單項選擇題女,4歲,半年來多次發(fā)現(xiàn)尿色混如米湯,尿常規(guī)鏡檢紅細胞8~10/HP,其父親有腎結石病史。下列飲食哪項適宜()
A.高脂飲食
B.高蛋白飲食
C.巧克力
D.果汁
E.低鹽飲食
4.單項選擇題患兒男,1歲,漸進性精神運動功能倒退6個月,診為Tay-Sachs病。眼科檢查最可能發(fā)現(xiàn)的體征是()
A.眼球運動受限
B.角膜混濁
C.晶狀體半脫位
D.黃斑區(qū)櫻桃花斑
E.眼壓增高
5.單項選擇題患兒男,1歲,漸進性精神運動功能倒退6個月,診為Tay-Sachs病。為確診該病,首選的檢查是()
A.α-半乳糖苷酶活性測定
B.b-半乳糖苷酶活性測定
C.己糖胺酶活性測定
D.芳基硫酸酯酶A活性測定
E.線粒體DNA點突變分析
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12歲小兒,發(fā)熱、譫語3天,抽搐1次。查體:意識模糊,時有躁動,頸強陽性,雙側巴氏征陽性。腰穿腦脊液外觀清亮,白細胞150×10/L,多核0.35,單核0.65,蛋白(+),糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。腦電圖廣泛重度異常,頭顱CT右側顳葉局限性低密度灶。診斷為()
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