多項(xiàng)選擇題

病歷摘要：女，27歲。1周前感冒病史，昨晚與家人吵架后，半夜起床時(shí)感雙下肢乏力，今晨起床四肢無(wú)力，行走不能，呼吸稍感費(fèi)力而送院急診。既往甲亢病史5年，已治愈停藥2年。查體：T36.9℃，神清，對(duì)答切題，語(yǔ)利，顱神經(jīng)（-），四肢肌張力低，肌力近端Ⅰ級(jí)，遠(yuǎn)端Ⅱ級(jí)，腱反射遲鈍，病理征（－），感覺檢查欠合作。

周期性癱瘓治療方面那些是正確的（）

A.口服10％氯化鉀日總量可達(dá)10g
B.避免過(guò)飽、酗酒、過(guò)勞
C.口服氨體舒通200mgbid
D.0.9%NS500ml+10%氯化鉀10ml靜滴
E.口服乙酰唑胺250mgtid
F.平日宜高鉀高鈉飲食，預(yù)防發(fā)作
G.口服2％高錳酸鉀1gtid
H.平日宜少食多餐


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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，26歲，半夜起床時(shí)感雙下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴輕度頭痛，無(wú)頭暈、惡心嘔吐。二周前鼻塞、發(fā)熱；病前大量飲酒史。查體：神志清楚，對(duì)答切題，顱神經(jīng)檢查（-），肌張力低，肌力Ⅱ級(jí)，腱反射遲鈍，病理征（-），腦膜刺激征（-）。關(guān)于周期性癱瘓，哪些是正確的（）

A.口服10％氯化鉀治療，日總量可達(dá)10g
B.甲亢性周期性癱瘓的發(fā)作與甲亢的嚴(yán)重程度密切相關(guān)
C.醋氮酰胺治療有效
D.女性多于男性
E.隨年齡增長(zhǎng)發(fā)作次數(shù)增加
F.腎上腺素試驗(yàn)陰性，則證實(shí)特發(fā)性低鉀型周期性癱瘓
G.低鉀型周期性癱瘓?jiān)谖覈?guó)，以散發(fā)病例多見
H.只累及肢體肌肉，口咽肌、呼吸肌不受累

2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：女，17歲。昨晚與家人吵架后，今晨起床四肢無(wú)力，行走不能，抬手困難，送院急診。無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)呼吸困難。既往甲亢病史3年，已治愈停藥1年；2周前腹瀉多次，外院門診治療好轉(zhuǎn)。查體：T36.7℃，神清，對(duì)答切題，語(yǔ)利，顱神經(jīng)（-），四肢肌張力低，肌力近端Ⅱ級(jí)，遠(yuǎn)端Ⅲ級(jí)，腱反射遲鈍，病理征（-），四肢感覺麻木。關(guān)于Guillain-barre綜合征，哪些是正確的（）

A.Fisher綜合征被認(rèn)為是GBS變異型，表現(xiàn)為眼外肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)、腱反射消失
B.任何年齡均可發(fā)病
C.Charcot綜合征被認(rèn)為是GBS變異型，表現(xiàn)為眼外肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)、腱反射消失
D.女性明顯多于男性
E.Fisher綜合征被認(rèn)為是GBS變異型，表現(xiàn)為雙側(cè)面癱、呼吸無(wú)力、腱反射消失
F.目前研究認(rèn)為，皮質(zhì)類固醇治療效果最佳，應(yīng)及早使用
G.Charcot綜合征被認(rèn)為是GBS變異型，表現(xiàn)為雙側(cè)面癱呼吸無(wú)力腱反射消失
H.感覺障礙較輕，呈手套襪子形分布，無(wú)肌肉疼痛

3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：女，17歲。昨晚與家人吵架后，今晨起床四肢無(wú)力，行走不能，抬手困難，送院急診。無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)呼吸困難。既往甲亢病史3年，已治愈停藥1年；2周前腹瀉多次，外院門診治療好轉(zhuǎn)。查體：T36.7℃，神清，對(duì)答切題，語(yǔ)利，顱神經(jīng)（-），四肢肌張力低，肌力近端Ⅱ級(jí)，遠(yuǎn)端Ⅲ級(jí)，腱反射遲鈍，病理征（-），四肢感覺麻木。Guillain-barre綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)和臨床治療原則有以下哪些？（）

A.病前1～4周有感染史，急性或亞急性起病
B.四肢對(duì)稱性軟癱
C.末梢型感覺障礙
D.F波或H反射延遲，CSF蛋白細(xì)胞分離是早期診斷的重要依據(jù)
E.顱神經(jīng)受累，以眼外肌麻痹最常見，其次為球麻痹
F.呼吸肌麻痹是GBS的主要死因，缺氧時(shí)應(yīng)接呼吸機(jī)輔助呼吸
G.皮質(zhì)類固醇治療效果最佳，及早使用
H.血漿交換可縮短病程，減少并發(fā)癥