多項選擇題病歷摘要:男性,學生,21歲。昨晚與同學聚餐,回家后覺雙腿輕度脹痛,未在意。今早起床時困難,雙下肢乏力,到下午就診時雙上肢也感到無力,但仍可以上舉。無發(fā)熱,抽搐及大小便障礙,無肢體麻木感。小便增多。去年有短暫的雙下肢無力史,無家族史。體查:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。高級神經(jīng)活動正常,各顱神經(jīng)(-)。四肢軟癱,雙上肢3級,雙下肢0級。腱反射及病理征未引出。正常血鉀型周期性麻痹的臨床特點是()
A.常染色體顯性遺傳
B.臨床罕見
C.10歲以前發(fā)病
D.發(fā)作持續(xù)時間長
E.極度嗜鹽
F.補鉀也有效
G.大劑量生理鹽水治療有效
H.發(fā)作性肢體乏力
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1.多項選擇題病歷摘要:男性,學生,21歲。昨晚與同學聚餐,回家后覺雙腿輕度脹痛,未在意。今早起床時困難,雙下肢乏力,到下午就診時雙上肢也感到無力,但仍可以上舉。無發(fā)熱,抽搐及大小便障礙,無肢體麻木感。小便增多。去年有短暫的雙下肢無力史,無家族史。體查:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。高級神經(jīng)活動正常,各顱神經(jīng)(-)。四肢軟癱,雙上肢3級,雙下肢0級。腱反射及病理征未引出。查血鉀1.5mmol/L,血鈉150mmol/L??紤]為低鉀性周期性麻痹,其典型的心電圖改變應有()
A.竇性心動過速
B.竇性心動過緩
C.竇性心律不齊
D.高聳U波
E.P-R間期延長
F.束支傳導阻滯
G.S-T段下降
H.Q-T延長
2.單項選擇題病歷摘要:男性,學生,21歲。昨晚與同學聚餐,回家后覺雙腿輕度脹痛,未在意。今早起床時困難,雙下肢乏力,到下午就診時雙上肢也感到無力,但仍可以上舉。無發(fā)熱,抽搐及大小便障礙,無肢體麻木感。小便增多。去年有短暫的雙下肢無力史,無家族史。體查:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。高級神經(jīng)活動正常,各顱神經(jīng)(-)。四肢軟癱,雙上肢3級,雙下肢0級。腱反射及病理征未引出。初步考慮以下哪種疾病()
A.上升性脊髓炎
B.格林-巴利綜合癥
C.重癥肌無力
D.癔癥
E.原發(fā)性醛固酮增多癥
F.周期性癱瘓
G.鋇中毒
H.多發(fā)性肌炎
3.單項選擇題病歷摘要:男性,學生,21歲。昨晚與同學聚餐,回家后覺雙腿輕度脹痛,未在意。今早起床時困難,雙下肢乏力,到下午就診時雙上肢也感到無力,但仍可以上舉。無發(fā)熱,抽搐及大小便障礙,無肢體麻木感。小便增多。去年有短暫的雙下肢無力史,無家族史。體查:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。高級神經(jīng)活動正常,各顱神經(jīng)(-)。四肢軟癱,雙上肢3級,雙下肢0級。腱反射及病理征未引出。低鉀型周期性麻痹最常合并下列哪項自身免疫病()
A.甲亢
B.重癥肌無力
C.格林-巴利綜合癥
D.多發(fā)性硬化
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
F.白塞氏病
G.風濕病
H.糖尿病
4.多項選擇題病歷摘要:男性,學生,21歲。昨晚與同學聚餐,回家后覺雙腿輕度脹痛,未在意。今早起床時困難,雙下肢乏力,到下午就診時雙上肢也感到無力,但仍可以上舉。無發(fā)熱,抽搐及大小便障礙,無肢體麻木感。小便增多。去年有短暫的雙下肢無力史,無家族史。體查:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。高級神經(jīng)活動正常,各顱神經(jīng)(-)。四肢軟癱,雙上肢3級,雙下肢0級。腱反射及病理征未引出。低鉀型周期性麻痹常見的誘因是()
A.飽餐
B.酗酒
C.過度疲勞
D.劇烈運動
E.寒冷
F.感染
G.注射胰島素
H.輸大量葡萄糖
5.多項選擇題病歷摘要:男性,學生,21歲。昨晚與同學聚餐,回家后覺雙腿輕度脹痛,未在意。今早起床時困難,雙下肢乏力,到下午就診時雙上肢也感到無力,但仍可以上舉。無發(fā)熱,抽搐及大小便障礙,無肢體麻木感。小便增多。去年有短暫的雙下肢無力史,無家族史。體查:T36.5℃,P110次/分,R20次/分,BP120/70mmHg。高級神經(jīng)活動正常,各顱神經(jīng)(-)。四肢軟癱,雙上肢3級,雙下肢0級。腱反射及病理征未引出。下列方法有效()
A.立即靜脈注射氯化鉀10~15ml
B.5%葡萄糖500ml+10%氯化鉀15ml靜滴
C.同時分次口服補鉀
D.0.9%NS500ml+10%氯化鉀15ml靜滴
E.氨體舒通口服
F.乙酰唑胺口服
G.5%葡萄糖500ml+10%氯化鉀15ml+胰島素6U靜滴
H.速尿20mgIV每天2次