病歷摘要：患者女性，49歲，雙眼向右注視時(shí)視物成雙1年半，右眼脹痛1個(gè)月，右眼瞼下垂20天，伴右眼及右側(cè)劇烈疼痛，惡心嘔吐。以右動(dòng)眼神經(jīng)麻痹收住院。有高血壓病史13年。體查：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/100mmHg。右眼瞼下垂，右瞳孔直徑3.0mm，左側(cè)直徑2.5mm，光反射正常，右眼外展位，向上、內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能，向右注視有水平復(fù)視，腰穿CSF清亮，壓力140mmH2O，白細(xì)胞6個(gè)/mm蛋白0.5g/L，余正常。
需進(jìn)一步做哪些檢查（）
A.復(fù)查頭顱CTA
B.腦彩超
C.腦血管DSA
D.頭顱MRA＋增強(qiáng)
E.視覺誘發(fā)電位
F.腦ECT
G.腦室造影
H.腦脊液檢查
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病歷摘要：患者女性，49歲，雙眼向右注視時(shí)視物成雙1年半，右眼脹痛1個(gè)月，右眼瞼下垂20天，伴右眼及右側(cè)劇烈疼痛，惡心嘔吐。以右動(dòng)眼神經(jīng)麻痹收住院。有高血壓病史13年。體查：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/100mmHg。右眼瞼下垂，右瞳孔直徑3.0mm，左側(cè)直徑2.5mm，光反射正常，右眼外展位，向上、內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能，向右注視有水平復(fù)視，腰穿CSF清亮，壓力140mmH2O，白細(xì)胞6個(gè)/mm蛋白0.5g/L，余正常。
病情加重最可能的原因是（）
A.動(dòng)脈瘤破裂大出血
B.動(dòng)脈瘤破裂少量滲血
C.腦血管痙攣
D.繼發(fā)顱內(nèi)感染
E.繼發(fā)腦梗死
F.水電酸堿失衡
G.腎功能不全
H.海綿竇血栓形成
病歷摘要：患者女性，49歲，雙眼向右注視時(shí)視物成雙1年半，右眼脹痛1個(gè)月，右眼瞼下垂20天，伴右眼及右側(cè)劇烈疼痛，惡心嘔吐。以右動(dòng)眼神經(jīng)麻痹收住院。有高血壓病史13年。體查：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/100mmHg。右眼瞼下垂，右瞳孔直徑3.0mm，左側(cè)直徑2.5mm，光反射正常，右眼外展位，向上、內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能，向右注視有水平復(fù)視，腰穿CSF清亮，壓力140mmH2O，白細(xì)胞6個(gè)/mm蛋白0.5g/L，余正常。
最好的治療方法是（）
A.高流量吸氧
B.外科手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)
C.DSA動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)
D.繼續(xù)觀察
E.頸內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)
F.尼膜同靜滴
G.加大止血藥
H.加強(qiáng)脫水
A.左側(cè)大腦半球
B.右側(cè)大腦半球
C.腦橋
D.右側(cè)基底節(jié)
E.左側(cè)基底節(jié)
病歷摘要：患者女性，49歲，雙眼向右注視時(shí)視物成雙1年半，右眼脹痛1個(gè)月，右眼瞼下垂20天，伴右眼及右側(cè)劇烈疼痛，惡心嘔吐。以右動(dòng)眼神經(jīng)麻痹收住院。有高血壓病史13年。體查：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/100mmHg。右眼瞼下垂，右瞳孔直徑3.0mm，左側(cè)直徑2.5mm，光反射正常，右眼外展位，向上、內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能，向右注視有水平復(fù)視，腰穿CSF清亮，壓力140mmH2O，白細(xì)胞6個(gè)/mm蛋白0.5g/L，余正常。
頭顱CT提示右鞍旁及右側(cè)前床突高密度影，初步診斷為（）
A.腦腫瘤
B.腦出血
C.腦動(dòng)脈瘤
D.重癥肌無力
E.痛性眼肌麻痹
F.腦干腦炎
G.腦干梗塞
H.眶周炎
病歷摘要：患者女性，49歲，雙眼向右注視時(shí)視物成雙1年半，右眼脹痛1個(gè)月，右眼瞼下垂20天，伴右眼及右側(cè)劇烈疼痛，惡心嘔吐。以右動(dòng)眼神經(jīng)麻痹收住院。有高血壓病史13年。體查：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/100mmHg。右眼瞼下垂，右瞳孔直徑3.0mm，左側(cè)直徑2.5mm，光反射正常，右眼外展位，向上、內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能，向右注視有水平復(fù)視，腰穿CSF清亮，壓力140mmH2O，白細(xì)胞6個(gè)/mm蛋白0.5g/L，余正常。
典型的海綿竇側(cè)壁綜合癥應(yīng)有以下表現(xiàn)提示：查DSA發(fā)現(xiàn)右頸內(nèi)動(dòng)脈2-3-4段呈C型擴(kuò)大，不規(guī)則形狀動(dòng)脈瘤，正位片見頸內(nèi)動(dòng)脈2-3-4段形態(tài)消失，大腦前動(dòng)脈不顯影，頭顱MRI示右頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段動(dòng)脈瘤并血栓形成。（）
A.2、3、4、5、6對(duì)顱神經(jīng)損害
B.4、5、對(duì)顱神經(jīng)損害
C.3、4、對(duì)顱神經(jīng)損害
D.3、4、5對(duì)顱神經(jīng)損害
E.1、2對(duì)顱神經(jīng)損害
F.4、5、6對(duì)顱神經(jīng)損害
G.2、3、4、5對(duì)顱神經(jīng)損害
H.3、4、5、6對(duì)顱神經(jīng)損害
最新試題
引起患者右側(cè)眼瞼下垂，右側(cè)瞳孔散大的最可能原因?yàn)椋ǎ?/p>
最有利于診斷的檢查是（）
本病定位診斷是（）
可能的定位診斷為（）
最可能的病因是（）
首選治療藥物是（）
此項(xiàng)檢查的正確做法為（）
如果證實(shí)該動(dòng)脈起始口狹窄80%，最佳處理為（）
其治療哪一項(xiàng)不正確（）
眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)（）