多項選擇題脊髓亞急性聯(lián)合變性的臨床特點是()

A.多為中年發(fā)病,亞急性或慢性起病
B.常伴貧血或胃腸道疾病
C.常見深感覺障礙、感覺性共濟失調(diào)及手套襪套型感覺障礙
D.可見錐體束征,下肢常重于上肢
E.括約肌功能障礙較早出現(xiàn)


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5.多項選擇題病歷摘要:患者女性,40歲。于5年前的冬天,先在左肩部無故起泡,破潰后發(fā)紅,面積大如雞蛋,曾在外院外科治療,上藥2個月后逐漸好轉(zhuǎn),留有大面積瘢痕。以后感覺左手發(fā)涼,逐漸伸不直,伴下肢活動不靈,以左側(cè)為重。容易摔倒,走路如踩棉花,經(jīng)常穿鞋上床。3個月前右肩膀又生一泡,破潰后發(fā)紅,現(xiàn)已結(jié)痂,左側(cè)面部多汗。體查:一般情況良好,左眼裂變小,左瞳孔變小,光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛覺減退。左手握力差,左手骨間肌輕度萎縮,兩手皮膚粗糙。C1-L5痛覺減退,右C3-L5痛覺減退,左側(cè)比右側(cè)感覺障礙重。左上肢深感覺消失,右上肢深感覺減退,左側(cè)比右側(cè)重。雙膝、踝反射活躍,左側(cè)Hoffmann(+),雙側(cè)Babinski(+),雙側(cè)Rossolimo(+)。胸椎輕度凸向左。下列哪些符合脊髓半切綜合癥的表現(xiàn)()

A.病變節(jié)段以下同側(cè)上運動神經(jīng)元性癱瘓
B.病變節(jié)段以下對側(cè)上運動神經(jīng)元性癱瘓
C.病變節(jié)段以下同側(cè)下運動神經(jīng)元性癱瘓
D.病變節(jié)段以下同側(cè)深感覺障礙
E.病變節(jié)段以下同側(cè)血管舒縮功能障礙
F.對側(cè)痛溫覺障礙,觸覺保留
G.同側(cè)痛溫覺障礙,觸覺保留
H.對側(cè)傳導束型感覺障礙平面比病側(cè)節(jié)段低2個節(jié)段

7.多項選擇題病歷摘要:病者女性、32歲。病者半個月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒癥狀;自服感冒靈,清熱消炎寧等藥,癥狀稍改善;3天前發(fā)熱38.5℃,伴有頭痛(雙顳部脹痛),唇周發(fā)現(xiàn)紅色皰疹,在當?shù)匦l(wèi)生院服中藥治療,今天清晨出現(xiàn)抽搐發(fā)作,由家人送我院急診,在轉(zhuǎn)送期間及到院后先后再發(fā)抽搐,開始為左嘴角及左上肢抽搐、發(fā)展至左下肢、意識障礙、四肢強直-陣攣樣抽搐。體查:昏睡,呼之能睜眼,雙瞳孔等園等大,對光反射存,雙鼻唇溝對稱,眼底:雙視神經(jīng)乳頭邊界模糊、生理凹消失;四肢見不自主活動,腱反射活躍,雙病理征(+);頸軟,雙克氏征(-)。右唇周紅色皰疹。

診斷單皰病毒性腦炎有賴于提示:腰穿:腦脊液壓力240mmH2O,腦脊液清亮,常規(guī)WBC96×106/L,RBC80×106/LN45%、L55%、生化蛋白0.484G/L、氯化物125mmol/L,糖4.0mmol/L,涂片未發(fā)現(xiàn)隱球菌和抗酸桿菌,細胞學提示單核淋巴反應。腦電圖示廣泛性重度異常,左側(cè)顳頂區(qū)陣發(fā)性棘慢波。頭顱MR:左側(cè)顳葉片狀異常信號,18×30mm,T1W呈低信號,T2W及壓水成像呈高信號,局部占位效應明顯。()

A.腦脊液常規(guī)異常
B.腦電圖改變
C.影像學改變
D.臨床表現(xiàn)和體征
E.HSV抗原檢測
F.腦組織活檢發(fā)現(xiàn)嗜酸性包涵體
G.雙份腦脊液和雙份血清HSV抗體檢測,雙份腦脊液抗體增高,1:80(+);4周后雙份腦脊液抗體1:640(+);血/腦脊液抗體比為15
H.特異性抗病毒藥物治療有效

8.多項選擇題病歷摘要:病者女性、32歲。病者半個月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒癥狀;自服感冒靈,清熱消炎寧等藥,癥狀稍改善;3天前發(fā)熱38.5℃,伴有頭痛(雙顳部脹痛),唇周發(fā)現(xiàn)紅色皰疹,在當?shù)匦l(wèi)生院服中藥治療,今天清晨出現(xiàn)抽搐發(fā)作,由家人送我院急診,在轉(zhuǎn)送期間及到院后先后再發(fā)抽搐,開始為左嘴角及左上肢抽搐、發(fā)展至左下肢、意識障礙、四肢強直-陣攣樣抽搐。體查:昏睡,呼之能睜眼,雙瞳孔等園等大,對光反射存,雙鼻唇溝對稱,眼底:雙視神經(jīng)乳頭邊界模糊、生理凹消失;四肢見不自主活動,腱反射活躍,雙病理征(+);頸軟,雙克氏征(-)。右唇周紅色皰疹。癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義提示:病者入院后高熱,頻繁出現(xiàn)左嘴角至全身抽搐,牙關(guān)緊閉,雙眼右側(cè)凝視,每次持續(xù)2分鐘,間隙期意識不清,遺大小便。()

A.癲癇持續(xù)發(fā)作之間,意識未完全性恢復,又頻繁再發(fā)
B.頻繁發(fā)作伴顱內(nèi)壓增高
C.癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止
D.頻繁發(fā)作
E.一次發(fā)作的意識障礙
F.發(fā)作的持續(xù)精神異常
G.發(fā)作后出現(xiàn)Todd癱
H.反復發(fā)作出現(xiàn)智能障礙