多項選擇題病歷摘要：患者女性，40歲。于5年前的冬天，先在左肩部無故起泡，破潰后發(fā)紅，面積大如雞蛋，曾在外院外科治療，上藥2個月后逐漸好轉，留有大面積瘢痕。以后感覺左手發(fā)涼，逐漸伸不直，伴下肢活動不靈，以左側為重。容易摔倒，走路如踩棉花，經常穿鞋上床。3個月前右肩膀又生一泡，破潰后發(fā)紅，現已結痂，左側面部多汗。體查：一般情況良好，左眼裂變小，左瞳孔變小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛覺減退。左手握力差，左手骨間肌輕度萎縮，兩手皮膚粗糙。C1-L5痛覺減退，右C3-L5痛覺減退，左側比右側感覺障礙重。左上肢深感覺消失，右上肢深感覺減退，左側比右側重。雙膝、踝反射活躍，左側Hoffmann（+），雙側Babinski（+），雙側Rossolimo（+）。胸椎輕度凸向左。有關脊髓壓迫癥的硬膜外病變的特點是（）

A.早期常有根性痛
B.傳導束型感覺障礙
C.痛溫覺障礙從上往下發(fā)展
D.脊髓半切綜合癥少見
E.節(jié)段性肌無力和肌萎縮少見
F.錐體束征不明顯
G.早期出現括約肌功能障礙
H.腦脊液蛋白明顯增高


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1.多項選擇題病歷摘要：患者女性，40歲。于5年前的冬天，先在左肩部無故起泡，破潰后發(fā)紅，面積大如雞蛋，曾在外院外科治療，上藥2個月后逐漸好轉，留有大面積瘢痕。以后感覺左手發(fā)涼，逐漸伸不直，伴下肢活動不靈，以左側為重。容易摔倒，走路如踩棉花，經常穿鞋上床。3個月前右肩膀又生一泡，破潰后發(fā)紅，現已結痂，左側面部多汗。體查：一般情況良好，左眼裂變小，左瞳孔變小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛覺減退。左手握力差，左手骨間肌輕度萎縮，兩手皮膚粗糙。C1-L5痛覺減退，右C3-L5痛覺減退，左側比右側感覺障礙重。左上肢深感覺消失，右上肢深感覺減退，左側比右側重。雙膝、踝反射活躍，左側Hoffmann（+），雙側Babinski（+），雙側Rossolimo（+）。胸椎輕度凸向左。下列哪些符合脊髓半切綜合癥的表現（）

A.病變節(jié)段以下同側上運動神經元性癱瘓
B.病變節(jié)段以下對側上運動神經元性癱瘓
C.病變節(jié)段以下同側下運動神經元性癱瘓
D.病變節(jié)段以下同側深感覺障礙
E.病變節(jié)段以下同側血管舒縮功能障礙
F.對側痛溫覺障礙，觸覺保留
G.同側痛溫覺障礙，觸覺保留
H.對側傳導束型感覺障礙平面比病側節(jié)段低2個節(jié)段

3.多項選擇題病歷摘要：病者女性、32歲。病者半個月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒癥狀；自服感冒靈，清熱消炎寧等藥，癥狀稍改善；3天前發(fā)熱38.5℃，伴有頭痛（雙顳部脹痛），唇周發(fā)現紅色皰疹，在當地衛(wèi)生院服中藥治療，今天清晨出現抽搐發(fā)作，由家人送我院急診，在轉送期間及到院后先后再發(fā)抽搐，開始為左嘴角及左上肢抽搐、發(fā)展至左下肢、意識障礙、四肢強直-陣攣樣抽搐。體查：昏睡，呼之能睜眼，雙瞳孔等園等大，對光反射存，雙鼻唇溝對稱，眼底：雙視神經乳頭邊界模糊、生理凹消失；四肢見不自主活動，腱反射活躍，雙病理征（+）；頸軟，雙克氏征（-）。右唇周紅色皰疹。

診斷單皰病毒性腦炎有賴于提示：腰穿：腦脊液壓力240mmH2O，腦脊液清亮，常規(guī)WBC96×106/L，RBC80×106/LN45%、L55％、生化蛋白0.484G/L、氯化物125mmol/L，糖4.0mmol/L，涂片未發(fā)現隱球菌和抗酸桿菌，細胞學提示單核淋巴反應。腦電圖示廣泛性重度異常，左側顳頂區(qū)陣發(fā)性棘慢波。頭顱MR：左側顳葉片狀異常信號，18×30mm，T1W呈低信號，T2W及壓水成像呈高信號，局部占位效應明顯。（）

A.腦脊液常規(guī)異常
B.腦電圖改變
C.影像學改變
D.臨床表現和體征
E.HSV抗原檢測
F.腦組織活檢發(fā)現嗜酸性包涵體
G.雙份腦脊液和雙份血清HSV抗體檢測，雙份腦脊液抗體增高，1：80（+）；4周后雙份腦脊液抗體1：640（+）；血/腦脊液抗體比為15
H.特異性抗病毒藥物治療有效