單項選擇題患者，女，65歲，進行性加重的近記憶力減退，緩慢行走，交談能力減退，付錯錢。CT表現(xiàn)如圖患者肝功能嚴(yán)重異常，則最慎重應(yīng)用的藥物是（）

A.他可林
B.安理申
C.艾斯能
D.加蘭他敏
E.維生素E


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1.單項選擇題患者，女，65歲，進行性加重的近記憶力減退，緩慢行走，交談能力減退，付錯錢。CT表現(xiàn)如圖為進一步排除其他疾病，所做輔助檢查的描述錯誤的是（）

A.CT和MRI檢查常顯示腦皮質(zhì)萎縮及側(cè)腦室擴張
B.EUsA檢測腦脊液tau蛋白可升高
C.認(rèn)知功能測試有助于與其他病因癡呆鑒別
D.APP、PS-1或PS-2基因檢測不能確診FAD
E.組織病理學(xué)顯示老年斑和神經(jīng)原纖維纏結(jié)等

3.多項選擇題脊髓亞急性聯(lián)合變性的臨床特點是（）

A.多為中年發(fā)病，亞急性或慢性起病
B.常伴貧血或胃腸道疾病
C.常見深感覺障礙、感覺性共濟失調(diào)及手套襪套型感覺障礙
D.可見錐體束征，下肢常重于上肢
E.括約肌功能障礙較早出現(xiàn)

5.多項選擇題病歷摘要：患者女性，40歲。于5年前的冬天，先在左肩部無故起泡，破潰后發(fā)紅，面積大如雞蛋，曾在外院外科治療，上藥2個月后逐漸好轉(zhuǎn)，留有大面積瘢痕。以后感覺左手發(fā)涼，逐漸伸不直，伴下肢活動不靈，以左側(cè)為重。容易摔倒，走路如踩棉花，經(jīng)常穿鞋上床。3個月前右肩膀又生一泡，破潰后發(fā)紅，現(xiàn)已結(jié)痂，左側(cè)面部多汗。體查：一般情況良好，左眼裂變小，左瞳孔變小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛覺減退。左手握力差，左手骨間肌輕度萎縮，兩手皮膚粗糙。C1-L5痛覺減退，右C3-L5痛覺減退，左側(cè)比右側(cè)感覺障礙重。左上肢深感覺消失，右上肢深感覺減退，左側(cè)比右側(cè)重。雙膝、踝反射活躍，左側(cè)Hoffmann（+），雙側(cè)Babinski（+），雙側(cè)Rossolimo（+）。胸椎輕度凸向左。有關(guān)脊髓空洞癥的診斷依據(jù)是提示：最后經(jīng)脊髓磁共振確診為脊髓空洞癥，從高頸段至L5水平（）

A.青壯年發(fā)病
B.起病隱襲
C.進展緩慢
D.節(jié)段性分離性感覺障礙
E.肌無力，肌萎縮
F.MRI或CT延遲掃描有不規(guī)則中央管擴大
G.皮膚和關(guān)節(jié)營養(yǎng)障礙
H.合并其它先天畸形

6.多項選擇題病歷摘要：患者女性，40歲。于5年前的冬天，先在左肩部無故起泡，破潰后發(fā)紅，面積大如雞蛋，曾在外院外科治療，上藥2個月后逐漸好轉(zhuǎn)，留有大面積瘢痕。以后感覺左手發(fā)涼，逐漸伸不直，伴下肢活動不靈，以左側(cè)為重。容易摔倒，走路如踩棉花，經(jīng)常穿鞋上床。3個月前右肩膀又生一泡，破潰后發(fā)紅，現(xiàn)已結(jié)痂，左側(cè)面部多汗。體查：一般情況良好，左眼裂變小，左瞳孔變小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛覺減退。左手握力差，左手骨間肌輕度萎縮，兩手皮膚粗糙。C1-L5痛覺減退，右C3-L5痛覺減退，左側(cè)比右側(cè)感覺障礙重。左上肢深感覺消失，右上肢深感覺減退，左側(cè)比右側(cè)重。雙膝、踝反射活躍，左側(cè)Hoffmann（+），雙側(cè)Babinski（+），雙側(cè)Rossolimo（+）。胸椎輕度凸向左。有關(guān)脊髓壓迫癥的脊髓髓內(nèi)病變的特點是（）

A.早期常有根性痛
B.分離性感覺障礙
C.痛溫覺障礙從上往下發(fā)展
D.脊髓半切綜合癥少見
E.早期出現(xiàn)節(jié)段性肌無力和肌萎縮
F.錐體束征不明顯
G.早期出現(xiàn)括約肌功能障礙
H.腦脊液蛋白明顯增高

7.多項選擇題病歷摘要：患者女性，40歲。于5年前的冬天，先在左肩部無故起泡，破潰后發(fā)紅，面積大如雞蛋，曾在外院外科治療，上藥2個月后逐漸好轉(zhuǎn)，留有大面積瘢痕。以后感覺左手發(fā)涼，逐漸伸不直，伴下肢活動不靈，以左側(cè)為重。容易摔倒，走路如踩棉花，經(jīng)常穿鞋上床。3個月前右肩膀又生一泡，破潰后發(fā)紅，現(xiàn)已結(jié)痂，左側(cè)面部多汗。體查：一般情況良好，左眼裂變小，左瞳孔變小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛覺減退。左手握力差，左手骨間肌輕度萎縮，兩手皮膚粗糙。C1-L5痛覺減退，右C3-L5痛覺減退，左側(cè)比右側(cè)感覺障礙重。左上肢深感覺消失，右上肢深感覺減退，左側(cè)比右側(cè)重。雙膝、踝反射活躍，左側(cè)Hoffmann（+），雙側(cè)Babinski（+），雙側(cè)Rossolimo（+）。胸椎輕度凸向左。有關(guān)脊髓壓迫癥的硬膜外病變的特點是（）

A.早期常有根性痛
B.傳導(dǎo)束型感覺障礙
C.痛溫覺障礙從上往下發(fā)展
D.脊髓半切綜合癥少見
E.節(jié)段性肌無力和肌萎縮少見
F.錐體束征不明顯
G.早期出現(xiàn)括約肌功能障礙
H.腦脊液蛋白明顯增高

8.多項選擇題病歷摘要：患者女性，40歲。于5年前的冬天，先在左肩部無故起泡，破潰后發(fā)紅，面積大如雞蛋，曾在外院外科治療，上藥2個月后逐漸好轉(zhuǎn)，留有大面積瘢痕。以后感覺左手發(fā)涼，逐漸伸不直，伴下肢活動不靈，以左側(cè)為重。容易摔倒，走路如踩棉花，經(jīng)常穿鞋上床。3個月前右肩膀又生一泡，破潰后發(fā)紅，現(xiàn)已結(jié)痂，左側(cè)面部多汗。體查：一般情況良好，左眼裂變小，左瞳孔變小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛覺減退。左手握力差，左手骨間肌輕度萎縮，兩手皮膚粗糙。C1-L5痛覺減退，右C3-L5痛覺減退，左側(cè)比右側(cè)感覺障礙重。左上肢深感覺消失，右上肢深感覺減退，左側(cè)比右側(cè)重。雙膝、踝反射活躍，左側(cè)Hoffmann（+），雙側(cè)Babinski（+），雙側(cè)Rossolimo（+）。胸椎輕度凸向左。下列哪些符合脊髓半切綜合癥的表現(xiàn)（）

A.病變節(jié)段以下同側(cè)上運動神經(jīng)元性癱瘓
B.病變節(jié)段以下對側(cè)上運動神經(jīng)元性癱瘓
C.病變節(jié)段以下同側(cè)下運動神經(jīng)元性癱瘓
D.病變節(jié)段以下同側(cè)深感覺障礙
E.病變節(jié)段以下同側(cè)血管舒縮功能障礙
F.對側(cè)痛溫覺障礙，觸覺保留
G.同側(cè)痛溫覺障礙，觸覺保留
H.對側(cè)傳導(dǎo)束型感覺障礙平面比病側(cè)節(jié)段低2個節(jié)段

10.多項選擇題病歷摘要：病者女性、32歲。病者半個月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒癥狀；自服感冒靈，清熱消炎寧等藥，癥狀稍改善；3天前發(fā)熱38.5℃，伴有頭痛（雙顳部脹痛），唇周發(fā)現(xiàn)紅色皰疹，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院服中藥治療，今天清晨出現(xiàn)抽搐發(fā)作，由家人送我院急診，在轉(zhuǎn)送期間及到院后先后再發(fā)抽搐，開始為左嘴角及左上肢抽搐、發(fā)展至左下肢、意識障礙、四肢強直-陣攣樣抽搐。體查：昏睡，呼之能睜眼，雙瞳孔等園等大，對光反射存，雙鼻唇溝對稱，眼底：雙視神經(jīng)乳頭邊界模糊、生理凹消失；四肢見不自主活動，腱反射活躍，雙病理征（+）；頸軟，雙克氏征（-）。右唇周紅色皰疹。

診斷單皰病毒性腦炎有賴于提示：腰穿：腦脊液壓力240mmH2O，腦脊液清亮，常規(guī)WBC96×106/L，RBC80×106/LN45%、L55％、生化蛋白0.484G/L、氯化物125mmol/L，糖4.0mmol/L，涂片未發(fā)現(xiàn)隱球菌和抗酸桿菌，細(xì)胞學(xué)提示單核淋巴反應(yīng)。腦電圖示廣泛性重度異常，左側(cè)顳頂區(qū)陣發(fā)性棘慢波。頭顱MR：左側(cè)顳葉片狀異常信號，18×30mm，T1W呈低信號，T2W及壓水成像呈高信號，局部占位效應(yīng)明顯。（）

A.腦脊液常規(guī)異常
B.腦電圖改變
C.影像學(xué)改變
D.臨床表現(xiàn)和體征
E.HSV抗原檢測
F.腦組織活檢發(fā)現(xiàn)嗜酸性包涵體
G.雙份腦脊液和雙份血清HSV抗體檢測，雙份腦脊液抗體增高，1：80（+）；4周后雙份腦脊液抗體1：640（+）；血/腦脊液抗體比為15
H.特異性抗病毒藥物治療有效