單項選擇題男性,27歲。地震時腹部被坍塌的磚石壓傷1小時,傷后患者出現持續(xù)性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送醫(yī)院剖腹探查,診斷為肝脾破裂,腹腔內積血達3000ml。手術施行肝破裂修補和脾切除術。經輸血、補液,休克得到有效糾正。術后第3天患者突然出現煩躁不安、驚恐、呼吸頻率增快,進行性呼吸困難,口唇發(fā)紺。肺部聽診無異常發(fā)現。根據患者臨床表現,首先要考慮的診斷是()。

A.ARDS
B.MODS
C.SIRS
D.毒血癥
E.菌血癥


你可能感興趣的試題

1.單項選擇題男性,38歲。地震發(fā)生后左下肢受擠壓6小時被救出。在現場對該患者采取的急救措施中,最重要的是()。

A.盡快轉移傷員至安全地帶,避免二次受傷
B.妥善固定傷肢,制動,不用加壓包扎或止血帶,嚴禁抬高、按摩、熱敷
C.靜滴5%碳酸氫鈉堿化尿液,靜注甘露醇利尿
D.只要傷肢出現明顯腫脹,劇烈疼痛,功能障礙,應立即現場切開減壓
E.鎮(zhèn)靜、止痛,早期應用抗生素

4.單項選擇題擠壓傷切開減壓的指征中,錯誤的是()

A.肢體進行性腫脹、局部皮膚張力增加,出現明顯的神經肌肉功能障礙
B.肌紅蛋白尿
C.肢體遠端循環(huán)障礙
D.動脈搏動完全消失為準
E.筋膜腔內壓>3.990kPa,或者比舒張壓低2.660~5.985kPa

5.單項選擇題擠壓傷的早期診斷依據中,不包括()。

A.患肢有受擠壓或骨折病史,腫脹疼痛持續(xù)進行加重
B.喪失下床行走或拿物功能
C.肢體遠端感覺異常,肌肉活動障礙,前臂表現為手指屈曲障礙
D.肌肉被動牽拉疼痛,被動牽拉手指伸直
E.肢體遠端脈搏減弱或消失

6.單項選擇題關于擠壓綜合征的臨床特點中,下列不正確的是()。

A.擠壓傷是擠壓綜合征的主要原因,是同一疾病的兩個發(fā)展階段
B.擠壓傷在上肢前臂及下肢最常見,受壓部位腫脹,感覺遲鈍,運動障礙
C.出現以肌紅蛋白尿、代謝性酸中毒、高鉀血癥和急性腎衰等為特征的綜合征
D.肢體受壓12小時以上可發(fā)生功能障礙
E.一經診斷,立即施行肢體切開減張術,并切除壞死肌組織

7.單項選擇題AIS評分中,當分值為3時,表明損傷的嚴重度是()。

A.輕度
B.中度
C.較重
D.嚴重
E.危重

8.單項選擇題損害控制外科的實施中,最重要的措施是()。

A.手術探查在15分鐘內即應決定是否實施DCS
B.采取填塞控制出血
C.控制污染
D.暫時關閉腹腔
E.不宜進行復雜的切除、重建和血管吻合手術

9.單項選擇題損害控制外科的適應證中,下列錯誤的是()。

A.嚴重的腹部貫通傷或閉合性腹部傷,血流動力學不穩(wěn)定者
B.多部位、多臟器損傷合并大血管損傷,用常規(guī)方法難以控制的出血
C.ISS評分≤16分者
D.生理指標:嚴重的代謝性酸中毒,pH<7.30,血乳酸>5mmol/L,BE<-15
E.體溫<35.5℃,凝血功能障礙,PT>19秒,PTT>60秒

10.單項選擇題損害控制外科的三階段原則,正確的是()

A.初始復蘇、簡化手術、確定性手術
B.初始確定性手術、復蘇、簡化手術
C.初始改善機體內環(huán)境、復蘇、確定性手術
D.初始簡化手術、復蘇、確定性手術
E.初始復蘇、改善機體內環(huán)境、簡化手術

最新試題

若患者呼吸停止,最好立即采?。ǎ?。

題型:單項選擇題

女性,22歲。地震時雙下肢被倒塌的磚墻砸傷致股骨干及脛腓骨多發(fā)性骨折。送往醫(yī)院后及時施行了骨折外固定、內固定手術。術后第2天患者突然高熱,體溫達40℃,脈搏120次/分,伴有煩躁不安,呼吸困難、皮膚出血點。X線胸片顯示雙肺呈"暴風雪"樣改變。根據患者情況,首先要考慮的診斷是()。

題型:單項選擇題

女性,26歲。鞭炮廠爆炸時被氣浪沖倒在地,當即感頭痛、耳鳴、眩暈、聽力下降,出現咳嗽、咯血或血絲痰,有憋氣感。傷后1小時送來醫(yī)院。查體:T36.7℃,P104次/分,R20次/分,BP128/70mmHg。神志意識清楚,驚恐狀,說話激動。聽力粗測明顯下降,右外耳道有出血。氣管無移位,呼吸動度稍快,雙肺語顫音無明顯增強和減弱,叩診呈清音,聽診可聞及散在的濕性啰音。X線胸片顯示"片狀"或"云霧狀"陰影。患者發(fā)生的聽器和肺部損傷屬于()。

題型:單項選擇題

目前,對患者的初步診斷中,最應重視的是()。

題型:單項選擇題

擠壓傷切開減壓的指征中,錯誤的是()

題型:單項選擇題

對該患者應采取的治療措施是()。

題型:單項選擇題

創(chuàng)傷發(fā)生漏診和誤診的原因中,最主要的是()。

題型:單項選擇題

多發(fā)傷的概念是指()

題型:單項選擇題

多發(fā)傷的救治原則中,不正確的是()。

題型:單項選擇題

擠壓傷的早期診斷依據中,不包括()。

題型:單項選擇題