單項(xiàng)選擇題女性，27歲。于上午8點(diǎn)被運(yùn)渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進(jìn)行抗休克處理，后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克，血壓穩(wěn)定后于下午17：37轉(zhuǎn)送我院，期間除補(bǔ)晶體液外，未做任何檢查及處理。入院檢查：T38.1℃，P160次/分，R24次/分，BP60/20mmHg。被動(dòng)體位，痛苦面容，面色蒼白，表情淡漠，煩躁，四肢冷。全腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛。會(huì)陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口，深達(dá)肌層，出血不止，浸濕填塞紗布。RBC2.5×1012/L，Hg77g/L，HCT0.23l/L，WBC27.0×109/L，N68%，CO2CP19.6mmol/L。腹腔診斷性穿刺（-）。CT檢查：腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。當(dāng)前，應(yīng)首先采取的救治措施是（）。

A.輸血、輸液糾正休克
B.靜脈滴注止血藥、抗生素
C.優(yōu)先處理骨盆骨折
D.抗休克同時(shí)在全身麻醉下施行會(huì)陰部清創(chuàng)和剖腹探查術(shù)
E.在硬膜外麻醉下施行會(huì)陰部清創(chuàng)術(shù)


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該患者是否需要剖腹探查？其手術(shù)指征是（）。

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多發(fā)傷的概念是指（）

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多發(fā)傷的救治原則中，不正確的是（）。

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男性，27歲。地震時(shí)腹部被坍塌的磚石壓傷1小時(shí)，傷后患者出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送醫(yī)院剖腹探查，診斷為肝脾破裂，腹腔內(nèi)積血達(dá)3000ml。手術(shù)施行肝破裂修補(bǔ)和脾切除術(shù)。經(jīng)輸血、補(bǔ)液，休克得到有效糾正。術(shù)后第3天患者突然出現(xiàn)煩躁不安、驚恐、呼吸頻率增快，進(jìn)行性呼吸困難，口唇發(fā)紺。肺部聽診無異常發(fā)現(xiàn)。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，首先要考慮的診斷是（）。

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多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是（）。

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創(chuàng)傷發(fā)生漏診和誤診的原因中，最主要的是（）。

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女性，22歲。地震時(shí)雙下肢被倒塌的磚墻砸傷致股骨干及脛腓骨多發(fā)性骨折。送往醫(yī)院后及時(shí)施行了骨折外固定、內(nèi)固定手術(shù)。術(shù)后第2天患者突然高熱，體溫達(dá)40℃，脈搏120次/分，伴有煩躁不安，呼吸困難、皮膚出血點(diǎn)。X線胸片顯示雙肺呈"暴風(fēng)雪"樣改變。根據(jù)患者情況，首先要考慮的診斷是（）。

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目前患者呼吸困難的原因首先考慮（）。

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診斷首先考慮（）。

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目前，對(duì)患者的初步診斷中，最應(yīng)重視的是（）。

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