單項選擇題

5歲女孩，發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38．5℃，稍蒼白，下肢有少許散在出血點，淺淋巴結易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm，脾不腫大，雙下肢無明顯關節(jié)紅腫，神經系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g／L，白細胞數(shù)12×109／L，中性粒細胞0．30，淋巴細胞0．70，骨髓細胞學檢查證實為急性淋巴細胞白血病。

下列哪個因素是急性淋巴細胞白血病的高危因素（）

A.免疫分型為早期前B型
B.染色體數(shù)目為高二倍體
C.潑尼松誘導治療第8天外周血幼稚細胞為2.0×109／L
D.診斷時白細胞數(shù)20×109／L
E.年齡5歲


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3.單項選擇題女，14歲，月經量增多9個月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×109／L，PLT32×109／L應用糖皮質激素治療ITP的主要作用機制是（）

A.促使RBC增生
B.使血小板破壞減少
C.降低毛細血管脆性，減輕出血
D.增加骨髓巨核細胞數(shù)量
E.增加血小板的生成

4.單項選擇題女，14歲，月經量增多9個月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×109／L，PLT32×109／L初步診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，哪項檢查對診斷最有幫助（）

A.束臂試驗陽性
B.血小板抗體陽性
C.骨髓增生活躍，巨核細胞增多，且有成熟障礙
D.出血時間延長
E.血塊收縮不良