單項選擇題男，11歲。因左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。入院前10天跑步時撞傷左大腿，明顯疼痛，活動受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達40℃，在當地醫(yī)院靜滴青霉素后無好轉，行X線片檢查未發(fā)現異常，為求進一步診治轉來我院。體檢：T38．8℃，P110次／分，左大腿周徑35cm，右側32cm，雙小腿周徑25cm。動脈搏動良好，感覺正常。

提示：急行抽血檢查，結果示WBC22．44×109／L，RBC3．75×1012／L，PLT386×109／L，C反應蛋白182mg／L，血沉110mm／h，血鉀3．4mmol／L，血鈉130．2mmol／L。擬診斷為股骨下段化膿性骨髓炎，早期確診主要依靠哪項（）

A.全身中毒癥狀，干骺端疼痛及深壓痛
B.X線攝片示有蟲蛀樣骨質破壞及骨膜增生
C.局部CT檢查
D.高熱、肢體腫脹疼痛
E.局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內抽到膿液
F.血沉、C反應蛋白、WBC等感染指標升高


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4.單項選擇題男，7歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（39．8℃），煩躁不安，訴右大腿下方劇痛，膝關節(jié)呈半屈曲狀，拒動。查體發(fā)現右大腿遠端壓痛。在骨膜或骨髓內抽得膿液后，最關鍵的治療措施是（）

A.局部引流
B.多次抽膿并注入抗生素
C.膿液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，依結果調整用藥
D.局部固定防止病理骨折
E.聯合使用大量抗生素

5.單項選擇題男，10歲。右大腿下端疼痛腫脹，皮溫增高，伴高熱達39．5℃1天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。若已確定診斷，最恰當的方法為（）

A.臥床休息
B.大量廣譜抗生素
C.肢體制動
D.輸液、注意水電平衡
E.靜脈注射抗生素+鉆孔引流