單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]女性,28歲,自覺清晨雙手指間和掌指關(guān)節(jié)強直半年,近2個月關(guān)節(jié)腫脹伴活動障礙。服用非甾體類抗炎藥和金制劑等,療效不滿意。為明確診斷,建議行以下哪項檢查()
A.血、尿常規(guī)
B.雙手、足X線片
C.抗核抗體譜
D.類風(fēng)濕因子
E.其余選項均可
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1.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]男性,68歲。輕度口干、多飲3個月,4天前因頭暈、惡心、食欲不振進行輸液治療,每日約輸5%葡萄糖液1000ml,患者逐漸出現(xiàn)嗜睡,1小時前抽搐后昏迷,查體:血壓80/60mmHg,皮膚彈性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血鈉156mmol/L,尿酮體(+)。該患者的診斷是()
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.腦血管意外
C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
D.糖尿病酮癥
E.腦水腫
2.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]王先生,42歲,雙顳頜關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)對稱性腫痛伴晨僵3個月,RF(-),ESR34mm/1h,CRP560mg/L,手X線片示骨質(zhì)疏松。下列檢查結(jié)果中,提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動的指標(biāo)為()
A.血沉正?;蚱?br />
B.C反應(yīng)蛋白增高
C.關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液增多
D.血象檢查有輕度貧血
E.關(guān)節(jié)X線檢查示關(guān)節(jié)端的骨質(zhì)疏松
3.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]患者,男,45歲,行走時不慎被摩托車撞倒在地3小時。查體:左上肢腫脹明顯,有壓痛,被動活動時有骨擦音。該患者可能的診斷為()
A.左肩關(guān)節(jié)脫位
B.軟組織挫傷
C.左肱骨骨折
D.左肘關(guān)節(jié)脫位
E.以上均不可能
4.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]某男性患者,20歲,主訴腰背部疼痛半年,兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)交替性疼痛3個月,伴左側(cè)膝、踝關(guān)節(jié)腫痛,血沉增快,CRP(C反應(yīng)蛋白)升高。為明確診斷,建議行以下檢查,但應(yīng)除外()
A.骨盆+雙膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片
B.骶髂關(guān)節(jié)CT
C.類風(fēng)濕因子
D.血尿酸
E.HLA-B
5.單項選擇題[復(fù)合型非選擇題]女性,40歲,3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛,經(jīng)對癥治療后癥狀緩解,以后雖有關(guān)節(jié)痛,但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱(38℃左右),感乏力、氣短,咳嗽不明顯。查體:雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹,雙腕功能略差,有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直,伸面有一個1.0cm×1.5cm皮下結(jié)節(jié),無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液,肺紋理稍粗,血沉67mm(第1小時末),CRP增高,RF高滴度陽性考慮到該病的可能性()
A.RF高滴度陽性
B.CRP增高
C.血沉增快
D.皮下無痛性結(jié)節(jié)
E.雙側(cè)胸腔積液