單項(xiàng)選擇題40歲農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患應(yīng)用青霉素800萬(wàn)U，每日2次靜脈滴注，3天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。應(yīng)當(dāng)立即做下列哪項(xiàng)工作（）

A.急查心電圖，確定是否冠心病
B.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏，以確定診斷
C.換用其他高檔廣譜抗生素
D.做胸部B超、心臟B超，確定有否心包積液、胸腔積液
E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物


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1.單項(xiàng)選擇題40歲農(nóng)民，診斷左肺炎球菌肺炎，治療上該患應(yīng)用青霉素800萬(wàn)U，每日2次靜脈滴注，3天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。可能為哪種情況（）

A.肺炎并冠心病
B.肺炎的診斷有誤
C.出現(xiàn)肺外感染
D.用藥不當(dāng)
E.藥品質(zhì)量差

2.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，因高熱1天來(lái)診。查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞及啰音，右上腹觸痛（±）?？紤]診斷可能是（）

A.肝膿腫并感染性休克
B.肺炎并感染性休克
C.急性膽道感染并感染性休克
D.右氣胸并休克
E.休克原因待查

3.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，因高熱1天來(lái)診。查體：精神萎靡，四肢末梢涼，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，聞及啰音，右上腹觸痛（±）。即刻要做的是（）

A.立即靜脈滴注高效，廣譜低毒抗生素
B.病情危重向家屬交待預(yù)后不良
C.立即采血驗(yàn)血白細(xì)胞和分類(lèi)、腎功能等
D.立即靜脈滴注血管活性藥物并補(bǔ)液
E.即刻聯(lián)系床頭胸X線片，做肝膽B(tài)超