單項選擇題患兒8個月,因發(fā)熱1天、抽搐1次來院急診,抽搐呈全身大發(fā)作狀,到院時抽搐已止?;純杭韧窡o特殊。急診體檢:患兒體重6kg,體溫39.5℃,神清,精神萎靡。呼吸尚規(guī)則,無皮疹,心率150次/分,骨骼未見畸形,四肢肌張力略低,雙側巴氏征陰性。急測血WBC10×109/L,N40%。如患兒再次出現(xiàn)驚厥應首先與哪種疾病鑒別()
A.中毒性腦病
B.低鈣驚厥
C.中樞感染
D.繼發(fā)性癲癇
E.代謝性疾病
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1.單項選擇題患兒8個月,因發(fā)熱1天、抽搐1次來院急診,抽搐呈全身大發(fā)作狀,到院時抽搐已止。患兒既往史無特殊。急診體檢:患兒體重6kg,體溫39.5℃,神清,精神萎靡。呼吸尚規(guī)則,無皮疹,心率150次/分,骨骼未見畸形,四肢肌張力略低,雙側巴氏征陰性。急測血WBC10×109/L,N40%。下一步的檢查為()
A.腦脊液檢查
B.腦電圖
C.頭顱CT
D.血培養(yǎng)
E.血鈣測定
2.單項選擇題患兒10個月,女,發(fā)熱、咳嗽3天,半天來嗜睡,因抽搐、昏迷4小時來急診。體溫38.4℃,前囟膨隆。呼吸44次/分,雙肺散在細濕啰音,心率140次/分,肝肋下2cm,白細胞22×109/L,N75%。首先應如何處理()
A.緩慢靜脈注射安定,靜脈補鈣
B.肌內注射安痛定及安定
C.緩慢靜脈注射安定,快速靜脈滴注20%甘露醇
D.肌內注射魯米那及維生素D
E.緩慢靜脈注射西地蘭及鈣劑
3.單項選擇題患兒10個月,女,發(fā)熱、咳嗽3天,半天來嗜睡,因抽搐、昏迷4小時來急診。體溫38.4℃,前囟膨隆。呼吸44次/分,雙肺散在細濕啰音,心率140次/分,肝肋下2cm,白細胞22×109/L,N75%。最需要做哪項檢查()
A.腦脊液檢查
B.頭顱CT
C.X線胸片
D.血鈣
E.心電圖
4.單項選擇題四十五天某母乳喂養(yǎng)兒,近2天出現(xiàn)腹瀉,6~8次/天,呈稀糊狀。今一次大便中帶血,并伴低熱,T38%℃。家長發(fā)現(xiàn)病孩精神萎靡、面色蒼白,來院急診:路上患兒嘔吐2次,為奶樣液體。體檢:刺激后哭聲低弱,前囟較鼓,無失水征,心肺無特殊,四肢肌張力較高。腦脊液化驗示細胞數(shù)230000×106/L,白細胞700×106/L,N50%,蛋白+++。首先考慮的診斷為()
A.化膿性腦膜炎
B.結核性腦膜炎
C.病毒性腦膜炎
D.顱內出血
E.中毒性腦病
5.單項選擇題某年齡40d嬰兒,母乳喂養(yǎng),近2d出現(xiàn)腹瀉,5~6次/天,呈稀糊狀。今一次大便中帶血,并伴低熱38℃。家長發(fā)現(xiàn)患兒精神差,面色蒼白來院急診,路上患兒嘔吐2次,為奶樣液體。體檢:刺激后哭聲低弱,前囟較鼓,無失水征,心肺無特殊,四肢肌張力較高。腦脊液化驗示細胞數(shù)230000×106/L,白細胞700×106/L,N50%,蛋白+++。進一步急診檢查首先為()
A.腦電圖
B.頭顱CT
C.血培養(yǎng)
D.血電解質
E.PPD試驗
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