多項選擇題患者26歲,初產(chǎn)婦,因足月陰道產(chǎn)后大量出血20分鐘入院。患者孕39周,于2小時前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛入住一私人醫(yī)院待產(chǎn),入院后產(chǎn)程進展快,于20分鐘前順利娩出一活男嬰,產(chǎn)后即出現(xiàn)陰道大量流血不止,約1000ml,遂急診入院,入院時查體:血壓89/40mmHg,脈搏110次/分,神情淡漠,口唇蒼白,脈搏細弱,四肢厥涼,雙肺聽診無明顯異常,心率110次/分,律齊,各聽診區(qū)未聞及雜音。腹部稍膨隆,下腹部輕壓痛,全腹無反跳痛及肌緊張,肝脾肋下均未捫及。雙下肢輕度水腫。若追問病史,該患者系胎兒娩出后,胎盤娩出前即開始出現(xiàn)陰道流出大量鮮紅色的血液,并有大塊血凝塊,則考慮()

A.胎盤滯留
B.胎盤剝離不全
C.陰道壁嚴重撕傷
D.凝血功能障礙
E.宮縮乏力
F.宮頸嚴重撕傷
G.子宮下段撕傷


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5.多項選擇題

患者女性,26歲。因"停經(jīng)33周,惡心嘔吐納差七天"入院。G0P0,否認肝炎病史。入院檢查:體溫正常,血壓118/80mmHg,脈搏81次/分,意識清楚,皮膚鞏膜中度黃染,心肺未見異常。腹膨隆,左上腹輕壓痛,肝脾未觸及,肝區(qū)無叩痛,莫菲氏征陰性。宮高25cm,腹圍90cm,胎心140次/分。B超:膽囊回聲異常,膽囊息肉。雙頂徑8.6cm,股骨長5.4cm,羊水指數(shù)15.7cm。實驗室檢查:白細胞11.2×109/L,血小板168×109/L,血紅蛋白139g/L,尿膽原(-),尿膽紅素(-),丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)157IU/L,天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)190IU/L,總膽紅素127.57μmol/L,直接膽紅素106μmol/L,總蛋白65g/L,白蛋白28.34g/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐132μmol/L。凝血象:部分凝血活酶時間(APTT)47.0s,凝血酶原時間(TT)20.1s,纖維蛋白原(FIB)2.36g/L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、營養(yǎng)等對癥治療,肝功能損害進行性加重,于第6天因上消化道出血及胎兒窘迫在全麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。

入院后檢查血、尿淀粉酶正常,甲、乙、丙、丁、戊肝病毒標志物均陰性,甘膽酸(CG)55.6μg/ml(正常值2μg/ml)。該病最有可能的診斷有()

A.妊娠合并病毒性肝炎
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積綜合征
D.妊娠合并急性膽囊炎
E.HELLP綜合征
F.妊娠合并重癥肝炎

最新試題

該患者應(yīng)進一步進行的檢查有()

題型:多項選擇題

目前臨床上常用、術(shù)后護理簡單、最接近生理狀態(tài)的陰道成形方法是()

題型:單項選擇題

患者行腹腔鏡下盆腔粘連松解術(shù),包括松解部分粘連的輸卵管傘端及膜狀粘連包裹的卵巢。其后可進行的后續(xù)治療是()

題型:多項選擇題

欲行POP-Q分期,下述說法不正確的是()

題型:多項選擇題

該患者查血HGB85g/L,肝腎功正常,宮頸涂片示中度炎癥,B超示子宮內(nèi)膜厚1.3cm,雙附件正常,心肺功能經(jīng)評估可耐受手術(shù),下一步的診斷和治療措施,正確的敘述有()

題型:多項選擇題

體格檢查:臍一恥間少量體毛,乳房TannerⅡ期。婦科檢查:外陰:陰毛濃密,陰蒂明顯增大長約2.5cm,直徑約1.0cm,陰蒂頭較大,后聯(lián)合處部分融合,顯會陰體略長,小陰唇發(fā)育正常,大陰唇內(nèi)及腹股溝區(qū)域未觸及"睪丸";陰道:正常;宮頸:正常;子宮:前位,略小。這些體征符合的診斷是()

題型:多項選擇題

需要的婦科治療包括()

題型:多項選擇題

在門診可選擇的臨床檢查和輔助檢查項目包括()

題型:多項選擇題

該病例需要的治療包括()

題型:多項選擇題

患者子宮輸卵管造影示:子宮呈倒三角形,內(nèi)壁毛躁,雙側(cè)輸卵管迂曲上舉,盆腔內(nèi)少量造影劑彌散,結(jié)核菌素試驗(-),復(fù)查精液常規(guī)示:精子密度22×106/L,a級18.5%,b級23.3%,該患者下一步最合理必要的處理是()

題型:單項選擇題